Замершая беременность: почему — возникает и как избежать

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Замершая беременность

Замершая беременность на ранних и поздних сроках: причины и профилактика

Замершая беременность — это прекращение развитие плода и его гибель на сроке до 28 недель. Причины этого неприятного и иногда даже опасного явления могут быть самые разные — замершая беременность может быть следствием генетических нарушений у эмбриона (или плода), вызвана обострением инфекционного заболеваний или даже вредными привычками. Замершая беременность чаще диагностируется в первом триместре беременности (до 13 недель). Замершей беременности причины на ранних сроках отличаются от поздних. Рассмотрим подробнее такое явление как замершая беременность причины ее и меры профилактики.

Итак, еще в период планирования беременности необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков (особенно в больших количествах) и курения. Не всегда алкоголь и курение приводит к замершей беременности, но риск ее наступления у таких женщин возрастает.

Абсолютно точно в период планирования и самой беременности (во избежание выкидыша и замершей) не стоит применять лекарственных препаратов без назначения врача. И прежде, чем начинать их прием следует внимательно прочесть инструкцию к препарату, возможно там в противопоказаниях есть беременность. К тому же, у многих лекарств есть свойство долго выводиться из организма. Будущая мама может и не знать о том, что наступила беременность и принимать какое-либо лекарство и как результат — замершая. Эмбрион очень восприимчив к тератогенному действию. Но, между тем, замершую беременность вряд ли вызовет прием лекарственных препаратах на очень ранних сроках — 7-10 дней со дня оплодотворения яйцеклетки, так как в этот период между будущим ребенком и его матерью нет тесной связи. А после 8-10 недель ребенка от тератогенного воздействия частично защищает плацента и, соответственно, число замерших беременностей на больших сроках несколько снижается. Если вы работаете на вредном производстве, то у вас также повышенный риск замершей беременности.

Причина замершей беременности может крыться в нарушениях гормонального фона женщины, чаще всего, это недостаток прогестерона — гормона беременности. Если у вас в анамнезе уже была замершая беременность, выкидыш, часто случаются задержки менструации и наблюдается оволосение по мужскому типу, то прежде, чем планировать беременность, вам необходимо сдать анализы на гормоны и если потребуется — пройти лечение, таким образом вы снизите вероятность замершей беременности в будущем.

Следующей причиной замершей беременности не только на ранних, но и на поздних сроках являются всевозможные инфекции. Особенно опасно не обострение уже имеющихся инфекционных заболеваний, а заражение ими в период беременности. Заражение некоторыми из них (например ветряной оспой и краснухой) может привести не только к замершей беременности, но и, что самое ужасное, аномалиям развития у плода. И тогда придется уже решать вопрос о прерывании беременности. Именно инфекции могут вызвать такое состояние как замершая беременность на поздних сроках.

Как избежать замершей беременности вследствие обострения или заражения инфекционным заболеванием? Во-первых, следует посмотреть свою детскую медицинскую карту или узнать у родителей (если сами не помните) о том, были ли вами перенесены в детстве такие заболевания, как краснуха и ветрянка. Если нет, и к тому же входите в группу риска (работаете с детьми), то во избежание заражения ими и как следствие замершей беременности или выкидыша, лучше за 3 месяца до планирования беременности сделать от них прививки. Если у вас имеются ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), то следует, прежде всего, избавиться от них и уже потом планировать беременность.

Но если беременность наступила нежданно-негаданно, то во избежания замершей или выкидыша врач может назначить вам противовирусный курс.

Всем без исключения женщинам для профилактики замершей беременности и прочих неприятностей необходимо в период счастливого ожидания малыша укреплять свой иммунитет. Способов очень много, необязательно пить БАДы и витамины. Достаточно будет правильного, полноценного питания. В период беременности всегда снижается иммунитет, это связано с выработкой особого гормона — хорионического гонадотропина, одной из функций которого является защита будущего ребенка от иммунной системы его матери. Без этого организм матери воспринимает плод, как «чужеродный» объект, от которого нужно избавиться, вот вам и очередная возможная причина замершей беременности.

Но, все-таки, самой часто причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Природа сама не дает развиваться «больному» эмбриону и возникает замершая беременность. Как правило, если это и есть причина замершей беременности у женщины, то есть большая вероятность того, что это больше не повторится, если сами родители здоровы.

Читать еще:  Зуд в заднем проходе, лечение домашними средствами

Симптомы замершей беременности и ее диагностика

К сожалению, замершая беременность на раннем сроке может никак не давать о себе знать. Позднее же, симптомами замершей беременности у женщины могут стать схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения. Это обычно происходит при начале отслойки плодного яйца, то есть начинающемся выкидыше.

К субъективным симптомам замершей беременности на раннем сроке также можно отнести резкое прекращение токсикоза (если он был). Также может пройти болезненность молочных желез и снизиться базальная температура. Обычно эти симптомы замершей беременности не остаются без внимания женщины. Замершая беременность на поздних сроках характеризуется отсутствием шевелений ребенка.

Диагностировать замершую беременность можно тремя способами: сдать анализ крови на ХГЧ, сходить на осмотр к гинекологу или сделать УЗИ.

При замершей беременности уровень ХГЧ ниже, чем должен быть на данном сроке беременности. УЗИ показывает отсутствие сердцебиения плода. А на гинекологическом осмотре врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности.

Так что, если вы подозреваете, что у вас замершая беременность, знайте, что симптомы — это признак второстепенный. Главное — это медицинские доказательства, если так можно выразиться. При таком явлении как замершая беременность симптомы у разных женщин могут различаться или даже вообще отсутствовать.

Обычно замершая беременность заканчивается «чисткой» полости матки в стационарных условиях. Но на ранних сроках возможно провести вакуум аспирацию или вызвать выкидыш при помощи определенных медикаментов (под наблюдением врача). Иногда при замершей беременности на ранних сроках врачи занимают выжидательную позицию, то есть ожидают, когда у женщины самопроизвольно произойдет выкидыш. И если этого не происходит в течение определенного врачом времени или по УЗИ в матке диагностируются остатки плодного яйца, то проводят кюретаж (выскабливание) полости матки.

Беременность после замершей беременности

Врачи рекомендуют планировать беременность после замершей беременности хотя бы через полгода. За это время для профилактики в будущем случаев замершей беременности проводится лечение. Стандарта для лечения нет, все зависит от причины, которая вызвала замершую беременность. Но абсолютно всем желательно сдать некоторые анализы и пройти обследования.

В первую очередь стоит сдать мазок на всевозможные инфекции, передаваемые половым путем методом ПЦР, сдать анализ крови для определения уровня гормонов в крови, пройти ультразвуковое обследование. При необходимости определить кариотип (свой и партнера), групповую совместимость и прочие анализы и обследования, а также пройти лечение, рекомендованное врачом на основе результатов всех обследований в качестве профилактики в будущем замершей беременности.

Женщине, пережившей такое состояние, как замершая беременность лечение может и не потребоваться вовсе, если все результаты анализов будут в норме. Как мы уже писали ранее, замершая беременность, чаще всего, случается из-за генетической ошибки, которая вряд ли когда-то еще повторится. Но если замершая беременность случилась уже не в первый раз, то лечение, скорее всего, в любом случае понадобится.

Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога, и тогда вам вряд ли будет угрожать замершая беременность.

Причины замершей беременности на поздних сроках

О замирании беременности на поздних сроках говорят, если плод погибает на 13-36 неделях. В этот период речь идет уже не о плодном яйце и крошечном эмбрионе, а о полноценном, хотя и не пока не до конца сформированном малыше. Что провоцирует развитие замершей беременности у женщины на поздних сроках, как проявляется и главное — насколько это опасно для здоровья мамы и может ли повлиять на беременность и роды в будущем? Об этом нужно знать каждой женщине.

Почему перестает развиваться беременность?

Есть несколько причин, вызывающих замершую беременность на поздних сроках. Чаще всего внутриутробную гибель ребенка на втором-третьем триместрах провоцирует дефицит прогестерона — гормона беременности. Исключить проблему можно, если начать подготовку к зачатию за несколько месяцев. Для этого будущая мама проходит полное обследование, получает необходимое лечение.

На недостаток прогестерона и избыток половых гормонов андрогенов указывают болезненные менструации в незначительном количестве, обильная волосатость. Восполнить нехватку гормона можно искусственным путем. Главное — своевременно определить проблему и тем самым не допустить внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

***

Кроме гормонального сбоя смерть малыша в утробе могут вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасные проблемы, объясняющие что произошло и почему бывает так, что ребенок погибает до родов:

  • краснуха;
  • ветрянка;
  • генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью;
  • заболевания почек;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы — проявляется нарушением свертывающей системы крови;
  • венерические заболевания;
  • гепатиты и пр.

В группу риска попадают женщины, в детстве не переболевшие ветрянкой или краснухой. Чтобы исключить вероятность развития инфекций во время беременности и тем самым сохранить жизнь малыша в утробе, за несколько месяцев до беременности им необходимо сделать прививки.

Если зачатие вышло незапланированным и подготовиться к беременности не было времени и возможности лучшее, что может сделать будущая мама для своего малыша — ограничить контакты с потенциальными носителями вирусов, исключить посещение общественных мест со скоплением людей.

Категорически запрещено планировать беременность до полного излечения от венерических болезней. Инфицирование беременной потребует специального противовирусного лечения, но и это не станет гарантией успешного решения проблемы. Венерические заболевания — одна из основных причин, вызывающих аномальное развитие ребенка на поздних сроках и как следствие — замирание беременности.

Кроме сбоев в гормональном фоне матери замирание беременности может быть спровоцировано неправильным образом жизни, вредными привычками, регулярными стрессами. Не исключено влияние медикаментов, запрещенных для будущих мам, физических перегрузок, радиоактивного воздействия и травм.

Как распознать?

В первом триместре, когда будущая мама еще не может отслеживать толчки малыша и отчаянно мучается от токсикоза распознать замершую беременность без медицинской помощи почти невозможно. Проблему способен выявить только врач во время планового осмотра при назначении дополнительного обследования УЗИ и анализов.

На поздних сроках, когда женщина четко ощущает присутствие малыша в животе, прислушивается к его шевелениям она обязательно обращает внимание на возможные причины и симптомы, указывающие на патологию.

***

Первое, что вызывает тревогу — отсутствие какой-либо активности в животе более 5 часов. На фоне тишины могут появиться тянущие боли в области живота и матки, ощущение тревоги, мазня и даже повыситься температура (указывает на процесс разложения плода с начальной степенью интоксикации организма).

При малейшем подозрении на замирание эмбриона, женщине нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения самого страшного — гибели плода. Если ребенок действительно погиб, то любое промедление с лечением чревато осложнениями и нарушениями функций репродуктивной системы и здоровья в целом.

Как вылечить?

Если на ранних сроках замершая беременность чаще всего заканчивается произвольным абортом, то начиная со второго-третьего триместра ребенок остается в утробе еще на протяжении нескольких недель до диагностики. За это время в организме женщины запускаются крайне опасные процессы, начиная от воспаления и заканчивая обильным кровотечением, опасным для жизни.

Лечение замершей беременности на поздних сроках до 20 недели проводят методом выскабливания под общим наркозом. Процедура длится около часа с использованием вакуумной аспирации и не имеет ничего общего с абортом. Выскабливание — очистка полости матки от погибшего плода, тогда как аборт подразумевает прерывание беременности с жизненно способным эмбрионом.

На сроках от 21 недели замирание беременности лечат, вызывая искусственные роды. Кесарево сечение в таких ситуациях противопоказано из-за риска инфицирования организма содержимым матки. Очистить полость матки можно только одним способом — стимуляцией родов. Минус процедуры в необходимости участия женщины в процессе. Во время родов беременная находится в сознании, переживает все то же, что и при нормальных родах за исключением того, что на свет вопреки ожиданиям появляется мертвый малыш.

Что после чистки?

Чтобы исключить повторения замирания беременности при последующих зачатиях, женщине необходимо получить результаты гистологического обследования. Для этого частицы плода после извлечения отправляют на исследование для определения причины, спровоцировавшей преждевременную смерть.

***

Восстановление после чистки или искусственных родов продолжается на протяжении нескольких недель. Процесс восстановления строится:

  • на антибактериальной терапии с обезболивающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов и снижения болевых ощущений;
  • соблюдении пастельного режима на протяжении нескольких суток с исключением даже минимальных физических нагрузок;
  • соблюдении режима питания (пища должна быть легкоусвояемой);
  • психологической реабилитации.

Врачи рекомендуют избегать сексуального контакта на протяжении 2-х недель после чистки, обратиться за помощью, если выделения и боли не прекращаются несмотря на назначенное лечение. С возвращением к половой жизни еще как минимум полгода нужно использовать качественные контрацептивы чтобы избежать незапланированной беременности до полного восстановления организма.

Немедленно обратиться к врачу женщина должна в случаях:

  • повышения температуры тела (риск развития воспалительного процесса);
  • усилившегося кровотечения;
  • «менструации» продолжительностью в несколько недель;
  • боли в животе;
  • неприятного запаха от выделений.

Бережная чистка полости матки с полным удалением плода с тщательной реабилитацией повышают шансы на повторную здоровую беременность и роды.

Профилактика замершей беременности в будущем

Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.

***

Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
  • мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
  • обследование эндокринной системы;
  • ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.

Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.

Прогнозы на будущее

Адекватное и главное своевременное лечение, соблюдение рекомендаций в период восстановления и подготовки к следующему зачатию сводит на нет какие-либо риски при последующих беременностях. В 90% женщины рожают здоровых малышей в запланированное время. На последующие беременности могут повлиять лишь осложнения, как следствие неправильного или запоздалого диагноза при замершей беременности, что привел к сильнейшей интоксикации организма.

Почему беременность замирает

Замершей беременностью на медицинском языке называется внутриутробная гибель плода. Увы, по статистике, около 15% будущих мам сталкивается с этим страшным диагнозом. Чаще всего это происходит в первом триместре, но бывает и во втором, и даже в третьем. При этом женщина долгое время может оставаться в неведении, ведь все признаки «интересного положения» налицо: прекращается менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы, темнеют ореолы сосков, некоторые барышни прекрасно себя чувствуют и не жалуются на аппетит. Как правило, о замирании становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, когда выявляется несоответствие размера эмбриона сроку беременности (малыш меньше, чем должен быть) и не прослушивается сердцебиение. В некоторых случаях может обнаружиться, что в плодном яйце вообще нет зародыша – оно пустое. Чтобы исключить возможность ошибки, через несколько дней проводят повторное УЗИ. Если с момента остановки развития плода прошло совсем немного времени, врачи рекомендуют чуть-чуть подождать. Обычно через две недели после гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не случилось, требуется немедленный аборт. Ведь продукты распада тканей всасываются в кровь и начинают отравлять материнский организм.

Все дело в генах

В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это – разовая проблема и следующая беременность завершится удачно. В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.

Ищи инфекцию!

Второй распространенной причиной замершей беременности являются острые и хронические инфекции. Если на период вынашивания малыша защитные силы маминого организма ослабевают, она становится лакомым кусочком для инфекций. Обостряются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – заболевания, которые ранее могли протекать бессимптомно. Массу проблем могут доставить гонорея, сифилис и т. д. Чтобы этого не произошло, лучше планировать беременность заранее: у тебя будет время подготовиться и вылечить все «затаившиеся» болезни.

Коварный герпес

Цитомегаловирус – еще одна угроза для нормального развития эмбриона. Это заболевание из семейства вирусов герпеса, которое передается через кровь, мочу, слюну, сперму, то есть через любые физиологические жидкости. Заразиться можно и воздушно-капельным или бытовым путем, когда инфекция переходит от одного человека к другому через грязные руки или предметы обихода (полотенца, посуда). Если будущая мама попала под атаку вируса на ранних сроках беременности или незадолго до нее, плод может погибнуть. Заражение на последних месяцах становится причиной врожденных пороков и заболеваний малыша: желтухи, кровоизлияний во внутренних органах, увеличения печени и селезенки.

К несчастью, в настоящее время не существует достаточно эффективных методов борьбы с этим коварным вирусом. Максимум, на что способна медицина, – это свести проявления болезни к минимуму и добиться стойкой ремиссии. Но это возможно только в том случае, если заразу нашли до беременности. Тогда женщине придется принимать противовирусные препараты и пройти курс иммунотерапии. После лечения вирус впадет в спячку и не повредит малышу. Если, конечно, не проснется, поэтому будущей маме нужно быть очень осторожной: ей нельзя мерзнуть, нервничать, принимать цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток) и иммунодепрессанты.

Краснуха, если женщина вдруг заразится ею во время беременности, из не самой опасной детской болезни превратится в смертельного врага. Она подавляет деление клеток плода, в результате чего органы формируются неправильно. На каждом сроке беременности у инфекции есть свои излюбленные места поражения, те, которые в данный момент находятся в процессе активного формирования: 3-11-я недели беременности – мозг, 4-7-я недели – глаза и сердце, 7-12-я – органы слуха. Чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон пороков развития эмбриона. Заболевание краснухой в первый триместр беременности – показание для ее немедленного прерывания. Если этого не сделать, то дальнейшие перспективы будут безрадостными. В 10-40% случаев развитие плода замирает и происходит самопроизвольный выкидыш. В 20% беременность заканчивается рождением мертвого ребенка. В 10-25% малыш с врожденными аномалиями погибает в первый год жизни. В том случае, если инфицирование вирусом краснухи произошло после 16 недель, угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной. Поэтому, если в детстве ты не перенесла это заболевание, прежде чем планировать беременность, тебе нужно сделать прививку. А затем сдать анализы на наличие иммунитета к вирусу.

Читать еще:  Зуд в заднем проходе у женщин: причины появления, лечение

Эпидемия гриппа

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. Причем угроза исходит не столько от возбудителя инфекции, сколько от общих симптомов заболевания: повышения температуры и интоксикации, нарушающих кровоток. Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего он может погибнуть.

Баланс гормонов

В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. При дефиците первого или нарушенном балансе обоих эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ и погибает. Опасность для его развития представляют и такие эндокринные заболевания, как патология щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и нарушение их функций. К счастью, эти проблемы можно предвидеть еще до беременности. Необходимо только пройти обследование и сдать анализ на гормоны.

Что такое АФС

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Очень важно, чтобы антифосфолипидный синдром был обнаружен раньше беременности, ведь многие средства, помогающие в борьбе с ним, противопоказаны будущим мамам. Эти препараты могут вызвать пороки развития плода. Поэтому не поленись заранее сдать анализы на определение в крови антител к фосфолипидам. Высокий уровень сигнализирует о наличии этого синдрома. О зачатии ребенка стоит задуматься, только когда концентрация антител уменьшится. Если же синдром развился после зачатия, беременной потребуется наблюдение у врача. Возможно, будут назначены иммуноглобулин и гепарин в небольших дозах. При своевременно начатом лечении беременность, как правило, протекает без осложнений и заканчивается успешными родами.

Мнение специалиста

Светлана ПОТАПОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н.:

Диагноз «неразвивающаяся беременность» – не приговор. Он не означает, что ситуация в будущем обязательно повторится. Просто к следующей беременности нужно подготовиться. Планировать новое зачатие можно не раньше чем через 3-6 месяцев. За это время получится устранить причины, вызвавшие проблему. При правильной подготовке нормальная беременность наступает приблизительно в 85% случаев, из которых 70% заканчиваются родами. Главное – не пускать дело на самотек, надеясь, что все обойдется: шансы при таком подходе значительно уменьшаются – 83% и 18% соответственно.

Кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела, длительное отсутствие шевелений плода на поздних сроках – это поводы для немедленного обращения к врачу. Каждый из них может быть сигналом остановки развития беременности.

Причиной неразвивающейся беременности могут стать:

Вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков.

Злоупотребление загаром и афнтидепрессантами.

Замершая беременность: признаки и причины

Как уменьшить вероятность невынашивания.

Игорь Макаров доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Что надо знать о замершей беременности, как снизить вероятность невынашивания плода — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Игорь Макаров.

При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые недель беременности хромосомные изменения имеются в случаев самопроизвольного прерывания беременности, в — в в — у С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации период эмбриогенезе период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода

Клинические признаки замершей беременности

Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.

Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.

Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Удаление погибшего плодного яйца

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.

В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.

Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?

Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.

Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c недель беременности.

Причины замершей беременности на поздних сроках

О замирании беременности на поздних сроках говорят, если плод погибает на 13-36 неделях. В этот период речь идет уже не о плодном яйце и крошечном эмбрионе, а о полноценном, хотя и не пока не до конца сформированном малыше. Что провоцирует развитие замершей беременности у женщины на поздних сроках, как проявляется и главное — насколько это опасно для здоровья мамы и может ли повлиять на беременность и роды в будущем? Об этом нужно знать каждой женщине.

Почему перестает развиваться беременность?

Есть несколько причин, вызывающих замершую беременность на поздних сроках. Чаще всего внутриутробную гибель ребенка на втором-третьем триместрах провоцирует дефицит прогестерона — гормона беременности. Исключить проблему можно, если начать подготовку к зачатию за несколько месяцев. Для этого будущая мама проходит полное обследование, получает необходимое лечение.

На недостаток прогестерона и избыток половых гормонов андрогенов указывают болезненные менструации в незначительном количестве, обильная волосатость. Восполнить нехватку гормона можно искусственным путем. Главное — своевременно определить проблему и тем самым не допустить внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

***

Кроме гормонального сбоя смерть малыша в утробе могут вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасные проблемы, объясняющие что произошло и почему бывает так, что ребенок погибает до родов:

  • краснуха;
  • ветрянка;
  • генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью;
  • заболевания почек;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы — проявляется нарушением свертывающей системы крови;
  • венерические заболевания;
  • гепатиты и пр.

В группу риска попадают женщины, в детстве не переболевшие ветрянкой или краснухой. Чтобы исключить вероятность развития инфекций во время беременности и тем самым сохранить жизнь малыша в утробе, за несколько месяцев до беременности им необходимо сделать прививки.

Если зачатие вышло незапланированным и подготовиться к беременности не было времени и возможности лучшее, что может сделать будущая мама для своего малыша — ограничить контакты с потенциальными носителями вирусов, исключить посещение общественных мест со скоплением людей.

Категорически запрещено планировать беременность до полного излечения от венерических болезней. Инфицирование беременной потребует специального противовирусного лечения, но и это не станет гарантией успешного решения проблемы. Венерические заболевания — одна из основных причин, вызывающих аномальное развитие ребенка на поздних сроках и как следствие — замирание беременности.

Кроме сбоев в гормональном фоне матери замирание беременности может быть спровоцировано неправильным образом жизни, вредными привычками, регулярными стрессами. Не исключено влияние медикаментов, запрещенных для будущих мам, физических перегрузок, радиоактивного воздействия и травм.

Как распознать?

В первом триместре, когда будущая мама еще не может отслеживать толчки малыша и отчаянно мучается от токсикоза распознать замершую беременность без медицинской помощи почти невозможно. Проблему способен выявить только врач во время планового осмотра при назначении дополнительного обследования УЗИ и анализов.

Читать еще:  Кожа шелушится и чешется на теле: причины и лечение сухости и зуда

На поздних сроках, когда женщина четко ощущает присутствие малыша в животе, прислушивается к его шевелениям она обязательно обращает внимание на возможные причины и симптомы, указывающие на патологию.

***

Первое, что вызывает тревогу — отсутствие какой-либо активности в животе более 5 часов. На фоне тишины могут появиться тянущие боли в области живота и матки, ощущение тревоги, мазня и даже повыситься температура (указывает на процесс разложения плода с начальной степенью интоксикации организма).

При малейшем подозрении на замирание эмбриона, женщине нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения самого страшного — гибели плода. Если ребенок действительно погиб, то любое промедление с лечением чревато осложнениями и нарушениями функций репродуктивной системы и здоровья в целом.

Как вылечить?

Если на ранних сроках замершая беременность чаще всего заканчивается произвольным абортом, то начиная со второго-третьего триместра ребенок остается в утробе еще на протяжении нескольких недель до диагностики. За это время в организме женщины запускаются крайне опасные процессы, начиная от воспаления и заканчивая обильным кровотечением, опасным для жизни.

Лечение замершей беременности на поздних сроках до 20 недели проводят методом выскабливания под общим наркозом. Процедура длится около часа с использованием вакуумной аспирации и не имеет ничего общего с абортом. Выскабливание — очистка полости матки от погибшего плода, тогда как аборт подразумевает прерывание беременности с жизненно способным эмбрионом.

На сроках от 21 недели замирание беременности лечат, вызывая искусственные роды. Кесарево сечение в таких ситуациях противопоказано из-за риска инфицирования организма содержимым матки. Очистить полость матки можно только одним способом — стимуляцией родов. Минус процедуры в необходимости участия женщины в процессе. Во время родов беременная находится в сознании, переживает все то же, что и при нормальных родах за исключением того, что на свет вопреки ожиданиям появляется мертвый малыш.

Что после чистки?

Чтобы исключить повторения замирания беременности при последующих зачатиях, женщине необходимо получить результаты гистологического обследования. Для этого частицы плода после извлечения отправляют на исследование для определения причины, спровоцировавшей преждевременную смерть.

***

Восстановление после чистки или искусственных родов продолжается на протяжении нескольких недель. Процесс восстановления строится:

  • на антибактериальной терапии с обезболивающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов и снижения болевых ощущений;
  • соблюдении пастельного режима на протяжении нескольких суток с исключением даже минимальных физических нагрузок;
  • соблюдении режима питания (пища должна быть легкоусвояемой);
  • психологической реабилитации.

Врачи рекомендуют избегать сексуального контакта на протяжении 2-х недель после чистки, обратиться за помощью, если выделения и боли не прекращаются несмотря на назначенное лечение. С возвращением к половой жизни еще как минимум полгода нужно использовать качественные контрацептивы чтобы избежать незапланированной беременности до полного восстановления организма.

Немедленно обратиться к врачу женщина должна в случаях:

  • повышения температуры тела (риск развития воспалительного процесса);
  • усилившегося кровотечения;
  • «менструации» продолжительностью в несколько недель;
  • боли в животе;
  • неприятного запаха от выделений.

Бережная чистка полости матки с полным удалением плода с тщательной реабилитацией повышают шансы на повторную здоровую беременность и роды.

Профилактика замершей беременности в будущем

Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.

***

Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
  • мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
  • обследование эндокринной системы;
  • ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.

Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.

Прогнозы на будущее

Адекватное и главное своевременное лечение, соблюдение рекомендаций в период восстановления и подготовки к следующему зачатию сводит на нет какие-либо риски при последующих беременностях. В 90% женщины рожают здоровых малышей в запланированное время. На последующие беременности могут повлиять лишь осложнения, как следствие неправильного или запоздалого диагноза при замершей беременности, что привел к сильнейшей интоксикации организма.

Симптомы замершей беременности

Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?

Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Можно ли это предотвратить?

Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.

Нужно помнить — регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector