Зуд кожи тела: когда идти к врачу

Зуд кожи тела: когда идти к врачу

Сухость, длительное облучение солнцем, укусы, заболевания внутренних органов, инфекции, аллергии – любой из этих факторов может вызвать раздражающий зуд кожи, от которого хочется поскорее избавиться. Снять зуд помогают специальные мази, содержащие, как правило, камфору, ментол и другие успокаивающие компоненты. Самый нежелательный — зуд, связанный с бактериальным заражением, постарайтесь не нарушать кожные покровы: царапины и порезы становятся путем для проникновения инфекций. Длительно продолжающийся зуд, особенно в сочетании с травмой кожи, должен стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Как проявляется

Зуд возникает как раздраженное состояние кожи, вызывающее желание почесать пораженный участок. Он может быть локальным (в ограниченной области) или распространенным по всему телу. В некоторых случаях тело чешется и в ночное время, не давая спокойно уснуть.

Охвативший всю поверхность тела зуд вылечить сложнее, чем локальный. Иногда в зоне его проявления наблюдается поражение кожи: шишки, волдыри, покраснение и другие аномальные состояния.

Изменения на коже могут говорить о серьезном заболевании (например, чесотка, лишай, экзема и прочие), поэтому следует показать их дерматологу, возможно, требуется срочная медицинская помощь.

Почему возникает

Зуд вызывается множеством причин. Очень часто он является психологической проблемой, результатом тревоги или стресса. В свою очередь зуд, возникший по другим причинам, может вызвать тревогу или спровоцировать стресс, усиливая проблему и неприятные ощущения. Обратите внимание на основные причины зуда:

  • Сухость кожи;
  • Длительное нахождение на солнце;
  • Заболевания эндокринной системы и органов пищеварения (например, почек или печени), сопровождающиеся высыпаниями или другими характерными изменениями кожи;
  • Реакция на прием лекарственных средств;
  • Некоторые заболевания крови;
  • Укусы насекомых (например, комаров или блох);
  • Аллергические заболевания;
  • Инфекции и повреждение кожи;
  • Заражение паразитами. Наиболее известное заболевание, связанное с паразитами – чесотка. Она вызывается клещом и сопровождается очень интенсивным зудом, который к ночи только усиливается.

Причиной может стать также диабет, опоясывающий лишай, раздражение от тканей или косметики, ухудшение бытовых условий, беременность и многие другие факторы. Однако большинство людей не имеют серьезных заболеваний и могут избавиться от зуда, приложив немного усилий.

Как снять зуд

Пытаясь избавиться от зуда, некоторые пострадавшие расчесывают ногтями пораженные участки, в первый момент времени это приводит к заметному облегчению. Но затем зуд усиливается из-за царапин от расчесов. Повреждения открывают доступ инфекциям, а при длительном чесании на коже могут появиться темные пятна и уплотнения. Поэтому нужно постараться вообще не царапать зудящую кожу, хотя, как показывает практика, у большинства людей для этого не хватает выдержки.

Зуд можно уменьшить воздействием холода. За эти ощущения отвечают одни и те же нервные окончания, поэтому холод ослабляет зуд. Используйте для этого любые доступные средства.

  • Приложите к пораженному участку чистую тряпочку, смоченную холодной водой;
  • Примите холодный душ;
  • Прохладная ванна с добавлением отвара овса эффективна против зуда;
  • Приложите пакеты со льдом или замороженные в домашних условиях кубики льда, обернутые полиэтиленовой пленкой.

Горячий душ не рекомендуется, он приносит лишь временное облегчение. В дальнейшем зуд усилится из-за сухости кожи и ощущения стянутости, вызванного горячей водой. В качестве альтернативы холоду можно использовать охлаждающие кремы и мази с камфарой и ментолом. Они воздействуют на нервные окончания и останавливают зуд, но на короткое время. Поэтому кремом необходимо пользоваться часто, по мере прекращения действия наносить снова.

Иногда против зуда используют мазь с гидрокортизоном, велика вероятность получить обратную реакцию, поскольку этот компонент предназначен для специфического воздействия, например, при экземе и себорее. И даже при этих заболеваниях отпускаемая без рецепта мазь совершенно бесполезна, поскольку обладает низкой концентрацией активного вещества (1%). На укусы насекомых гидрокортизон вообще не действует, используйте мазь только по рекомендации врача.

Чтобы устранить зуд применяют также антигистаминные лекарства, продаваемые без рецепта. Подобные препараты вызывают сонливость и не должны использоваться при работе со сложной техникой и при вождении автомобиля. Следует отметить, что антигистаминные препараты нового поколения практически не обладают седативным эффектом, некоторые из них отпускаются без рецепта врача.

Если все средства испробованы, а зуд не проходит, появились уплотнения или темные пятна, не спите по ночам – самое время обратиться за медицинской помощью. Врач поставит диагноз и назначит лечение основного заболевания, вызвавшего зуд, одновременно с успокаивающими мазями и, при необходимости, порекомендует антигистаминные средства.

10 простых способов избавиться от кожного зуда

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Кожный зуд может быть совершенно безобидным, а может оказаться серьезным заболеванием — таким, например, как экзема. Чешущаяся кожа доставляет дискомфорт, а расчесывание может привести к плачевным последствиям. Поэтому, если нет возможности сразу же обратиться к врачу, можно воспользоваться подручными средствами в домашних условиях, которые помогут на время избавиться от зуда.

Сегодня AdMe.ru делится с вами самыми эффективными и простыми в применении способами борьбы с кожным зудом.

Самое простое средство — это что-то холодное, например лед: он замедляет кровообращение и приостанавливает выработку гистамина, который и вызывает зуд.

  • Если у вас под рукой не оказалось льда, можно взять любой замороженный продукт из морозилки, обернув его тканью или полотенцем.
  • Прикладывайте лед не более чем на 10–20 минут.

2. Душ или ванна

Для устранения зуда также можно воспользоваться негорячим душем или принять ванну с маслами, которые способны уменьшить раздражение.

  • Для ванны можно использовать масло ромашки, лаванды, календулы, ладана.
  • Не стоит использовать масло лавра, корицы, гвоздики, цитронеллы, лемонграсса, вербены лимонной, орегано, тимьяна, чтобы не вызвать еще большего раздражения.

3. Пищевая сода

Для устранения неприятных симптомов также подойдет пищевая сода. Она эффективна, если вы хотите избавиться от зуда после укусов насекомых.

  • Если есть возможность принять ванну, то добавьте в нее стакан соды и попытайтесь расслабиться в ней примерно на полчаса.
  • Если возможности принять ванну нет, насыпьте немного соды на ватный диск, намочите его и протрите им место зуда.

4. Глицерин

Глицерин оказывает охлаждающее действие на кожу и увлажняет ее, поэтому он широко используется в составах средств для ухода за кожей.

  • Пользуйтесь щадящим мылом с глицерином. Его обычно можно найти в аптеках или супермаркетах.

Овсянка содержит в себе антиоксиданты, которые уменьшают раздражение и зуд.

  • Возьмите хлопья, смешайте их с водой, размешайте до состояния густой пасты и нанесите на раздраженный участок.
  • Можно также принять ванну с овсянкой. Для этого добавьте в воду пару чашек овсяных хлопьев или муки и лягте в ванну на час.

6. Пчелиный воск

Если вы страдаете от сухости или чувствительности кожи, вам поможет пчелиный воск. Поскольку он является антиаллергенным, его легко переносят даже те, кто обладает остро реагирующей на все кожей.

  • Можно приготовить лечебную мазь. Для этого нужно взять 1 желток, оливковое масло (300 мл), пчелиный воск (30 г), все это перемешать и смазывать полученным продуктом пораженную кожу.
  • Еще вариант: растопите 40 г воска, затем смешайте воск с медом (2 ст. л.) и оливковым маслом (100 г). Теплую смесь вылейте в воздухонепроницаемый контейнер и храните в холодильнике.

Наверняка всем известно, что сок алоэ обладает противовоспалительными свойствами, и поэтому он может помочь и в устранении зуда.

  • Если вы выращиваете алоэ дома, просто возьмите лист растения и нанесите его сок на раздраженное место.
  • Если у вас нет этого растения, то приобретите гель алоэ в аптеке. Обратите внимание: он должен быть полностью натуральным, без дополнительных добавок.

8. Яблочный уксус

Яблочный уксус — эффективное антисептическое, противогрибковое и антибактериальное средство, которое снимает зуд.

  • Первый способ: 2 ч. л. яблочного уксуса на 1 стакан воды. Смочите зудящее место этим раствором и дайте тому впитаться. При чувствительной коже используйте 1 ч. л. уксуса на 1 стакан.
  • Второй способ: 1/2 стакана уксуса на объем ванны. Принимайте ее 15 минут, после чего промокните кожу полотенцем и нанесите увлажняющий крем.

Ванночка с листьями мяты и эфирным маслом перечной мяты поможет устранить зуд, так как мята содержит противовоспалительные и анестезирующие вещества.

  • Заварите листья мяты в горячей воде, подождите, пока отвар остынет, и с помощью ватного тампона или любой мягкой ткани нанесите его на зудящее место. Либо сделайте ванночку, если вас беспокоит раздражение на руках или ногах.

10. Кокосовое масло

Кокосовое масло отлично помогает при раздражении кожи. Особенно эффективно оно при сухости кожи или зуде от укусов насекомых.

  • Наносите немного кокосового масла на зудящий участок 3 раза в день.

Как предотвратить появление зуда

  • Уменьшите стресс, так как он может способствовать появлению зуда.
  • Используйте кремы и лосьоны, которые увлажняют кожу и предотвращают сухость.
  • Регулярно используйте солнцезащитные средства для предотвращения солнечных ожогов и повреждения кожи.
  • Используйте мягкое мыло, которое не раздражает кожу.
  • Мойтесь теплой, а не горячей водой.
  • Избегайте синтетических тканей, которые могут вызвать раздражение и зуд. Переключитесь на одежду и постельное белье из натуральных тканей.
  • Так как сухой воздух может отрицательно влиять на кожу, используйте увлажнитель.

Важное предупреждение: прежде чем впервые прибегнуть к любому из вышеперечисленных средств, опробуйте его на небольшом участке кожи без раздражения и подождите 10–15 минут, чтобы избежать возникновения еще большей аллергической реакции.

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Читать еще:  Сухая кожа в ушах, причины и лечение, что делать в домашних условиях у ребенка и взрослого

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз Частота
Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
Псориаз 77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ 22%
Первичный билиарный цирроз 80%
Сахарный диабет 3%
Гипертиреоз 4-7,5%
Анорексия 58%
Истинная полицитемия 48%
Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Кожный зуд: что делать, когда все чешется?

Зуд кожи — одна из самых частых жалоб на приеме врачей разных специальностей, и это объяснимо. Навязчивое желание почесаться мешает нормально работать, отдыхать и зачастую приводит к бессоннице и раздражительности. Причиной недуга могут выступать многие заболевания, и ответ не всегда лежит на поверхности. В каких случаях зуд — лишь временный симптом болезни, а когда он выступает в роли грозного предвестника, выяснил MedAboutMe.

Зуд кожи — патология или норма?

В коже человека находится множество чувствительных рецепторов (нервных окончаний), воспринимающих внешние воздействия соответствующим образом: боль, прикосновение, вибрация, давление и прочие. К ним же относится ощущение зуда. Оно проявляется в желании почесать или потереть участок кожи с целью убрать раздражитель. Такой вид реакции выработался в процессе эволюции и считается физиологическим, иными словами — защитным механизмом. Физиологический зуд может возникнуть в ответ на ползание насекомых по коже или загрязнение чем-либо, длится недолго и исчезает после устранение причины.

В случае, когда зуд является симптомом заболевания, он носит постоянный и выраженный характер, приводит к вторичным повреждениям кожи (расчесы и трещины) и присоединению бактериальной инфекции, представляя собой уже патологическое состояние. Длительное ощущение зуда и местные изменения кожи искажают восприятие раздражителя и формируют в головном мозге патологическую доминанту. Такой «порочный круг» объясняет переход процесса в хроническую форму.

Ограниченный зуд определенного участка тела, как правило, вызывается местными причинами (дерматозы и аллергия). Распространенный — может скрывать различные заболевания внутренних органов и требует тщательной диагностики.

Кожный зуд при аллергии

Зуд всегда сопровождает различные высыпания на коже, имеющие аллергическую природу, и причина этому — активное вещество гистамин. При контакте организма с аллергеном он выбрасывается в большом количестве, участвует в воспалении и раздражает чувствительные рецепторы, чем вызывает появление неприятного симптома.

В зависимости от провоцирующего фактора и характера аллергического заболевания зуд может иметь различную интенсивность и расположение:

  • Аллергический контактный дерматит — проявляется воспалением кожи и зудом в месте воздействия аллергена (металлы, косметические средства, растения, латекс и прочие). Чаще всего страдают кисти рук;
  • Аллергия на укусы на насекомых — характеризуется выраженной местной реакцией в виде отека, покраснения и, конечно, зуда в месте укуса или ужаления;
  • Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, дебютирующее в детском возрасте. В зависимости от стадии процесса, изменяется вид высыпаний и их расположение на теле. Зуд при этом является важным диагностическим признаком и определяет тяжесть течения;
  • Крапивница — немедленная реакция организма на попадание аллергена, в результате которой на теле появляются различные по форме и размерам волдыри, сопровождающиеся сильным зудом.

Зуд при кожных болезнях

Кожные болезни многообразны, и никто не застрахован от их появления. Такие симптомы как высыпания и зуд, далеко не всегда указывают на аллергию и могут иметь самое разное происхождение:

  • Грибок кожи (микоз) является широко распространенным инфекционным заболеванием. Он поражает самые разные участки тела: волосистая часть головы, область бороды и усов у мужчин, кисти и стопы, туловище и другие. Симптомы многообразны и один из них — зуд в месте воспаления;
  • Паразитарные заболевания кожи вовсе не редкость в современном обществе. Чесотка — болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Отличается типичной локализацией поражения (кисти рук и запястья) и сильным зудом, возникающим в вечерние и ночные часы. Педикулез — поражение волосистой части головы вшами. При осмотре можно увидеть яйца и личинки паразитов;
  • Опоясывающий герпес — рецидив герпетической вирусной инфекции, преимущественно у пожилых людей, перенесших в детстве ветряную оспу. Пузырьковые высыпания, расположенные по ходу нервов (межреберные нервы на теле, тройничный нерв на лице), сопровождаются зудом разной интенсивности;
  • Псориаз и красный плоский лишай — хронические воспалительные заболевания кожи неизвестной природы, основным проявлением которых являются бляшки, отличные по внешнему виду. Зуд при этом может выходить за пределы зоны расположения высыпаний;
  • Ксероз — аномальная сухость кожи, причина которой снижение функциональной активности сальных желез. Частое явление у людей, страдающих себореей, а также результат неправильного использования косметических и гигиенических средств. Как правило, становится причиной выраженного зуда.

Зуд кожи при заболеваниях внутренних органов

Заболевания внутренних органов, связанные с нарушением обмена веществ, приводят к накоплению в тканях продуктов, которые раздражают нервные окончания, вызывая желание почесаться. Зачастую зуд при этом носит распространенный характер, а первичные высыпания на коже отсутствуют.

  • Сахарный диабет — характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Откладываясь в мелких сосудах, она приводит к их закупорке и соответственно нарушению питания тканей и задержке токсинов. Зуд при этом может иметь как локализованный, так распространенный характер;
  • Механическая желтуха (холестаз) — как правило, возникает при закупорке камнями желчных протоков. Желчные пигменты поступают в кровь и проникают в ткани, вызывая мучительный зуд кожи всего тела;
  • Хроническая почечная недостаточность — как итог хронических заболеваний почек приводит к повышению уровня мочевых токсинов в крови. Общий зуд тела беспокоит преимущественно в ночное время и после сеанса диализа.

Помимо обменных нарушений, зуд является универсальным симптомом многих других состояний. Изменение соотношения гормонов в организме (заболевания щитовидной железы, климакс, беременность), болезни крови (железодефицитная анемия, лейкозы), глистные инвазии и вирусные инфекции, неврозы и прочие.

Зуд кожи может выступать не только в роли симптома болезни, но и в качестве предвестника развития онкологического заболевания. Появляясь за несколько лет до основных жалоб, он позволяет предупредить грозное состояние или диагностировать его на ранних стадиях. Для некоторых форм рака отмечена характерная локализация зуда.

Читать еще:  Почему чешутся ноги ниже колен, голени: причины и лечение зуда кожи икр у женщин от стопы до колен

Лечение кожного зуда

Самое эффективное лечение кожного зуда — это терапия заболевания, ставшего его причиной. Однако диагностический поиск порой может затянуться, а снять мучительный симптом нужно. Существует ряд лекарственных препаратов, способных облегчить состояние.

Наружная терапия применяется в основном для лечения ограниченного зуда, легкой степени выраженности:

  • Глюкокортикостероиды (гормональные) крема, мази — Локоид, Адвантан, Элоком. Эффективно справляются с воспалением кожи и устраняют зуд. Однако их использование ограничивается коротким курсом до 2х недель во избежание развития побочных эффектов;
  • Противозудный гель — Фенистил. Используют для облегчения зуда различного происхождения (аллергические заболевания кожи, укусы насекомых и другие);
  • Местные анестетики — Лидокаин. Снимают зуд, вызванный кожными заболеваниями и патологией внутренних органов.

Для лечения распространенного зуда используют препараты, обладающие системным действием на организм:

  • Антигистаминные препараты — Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин и другие. Являются средством выбора для купирования зуда, однако имеют побочные эффекты и противопоказания;
  • Растительные седативные средства — Ново-Пассит, Валериана, настойка пустырника. Кожный зуд часто является причиной повышенной раздражительности, тревожности и требует назначения успокоительных препаратов.

Кожный зуд — состояние, которое нельзя терпеть или лечить самостоятельно. Переходя в хроническую стадию, он тяжелее поддается терапии, а течение его усугубляется. Однако своевременная диагностика причины позволяет решить проблему и избавиться от ненавистного недуга.

Проблема кожного зуда очень актуальна в практике врачей всех специальностей. Но, пожалуй, чаще всего мы встречаемся с ней именно в терапевтической практике — и не случайно. Ведь для выяснения причины столь мучительного явления порой требуется широкий спектр диагностических мероприятий.

Зуд — не просто один из симптомов. При длительном существовании и выраженной интенсивности он может привести к повреждению кожи путем расчесов и развитию пиодермии (бактериальной инфекции), а также нарушить психоэмоциональный фон. Сильный зуд часто прерывает сон, вызывает чувство повышенной тревоги и даже может привести к депрессии.

Необходимо помнить о том, что кожный зуд может являться не только признаком заболеваний кожи, или аллергических заболеваний, но и грозным симптомом патологии внутренних органов. А еще древние говорили: «Bene diagnoscitur bene curatur», что означает «Хорошо распознается, хорошо лечится».

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз Частота
Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
Псориаз 77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ 22%
Первичный билиарный цирроз 80%
Сахарный диабет 3%
Гипертиреоз 4-7,5%
Анорексия 58%
Истинная полицитемия 48%
Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

10 неожиданных причин, почему у вас всё чешется

Даже лёгкий зуд может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Чаще всего кожный зуд имеет вполне очевидную причину. Возможно, вас искусали комары (москиты, вши, клопы — постельные или пляжные). Или вы съели клубнику, на которую у вас всегда сыпь, — и привет, знакомые аллергические почёсывания. А может, у вас дерматит, и тогда зуд сопровождается покраснением, шелушением или утолщением пострадавших участков кожи.

Но иногда бывает так, что день за днём вы чешетесь, а почему — непонятно. В этом случае зуд, какую бы часть тела он ни затрагивал, может быть первым симптомом весьма неприятных заболеваний. И стоило бы их не проморгать.

Когда надо обращаться к врачу

Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют Itchy skin (pruritus) навестить терапевта или дерматолога, если беспричинный, на первый взгляд, зуд:

  • длится дольше двух недель и не проходит несмотря на то, что вы пытаетесь активно ухаживать за кожей и избегать вероятных продуктов-аллергенов;
  • настолько интенсивен, что заставляет вас почёсываться даже в общественных местах или мешает спать;
  • проявляет себя внезапными приступами;
  • затрагивает всё тело, а не ограничивается отдельными участками;
  • сопровождается другими физиологическими изменениями — слабостью и быстрой утомляемостью, потерей веса, повышением температуры (пусть даже незначительным), участившимися позывами к мочеиспусканию, запором или диареей.

Даже один из перечисленных выше симптомов — уже серьёзный повод проконсультироваться с врачом. Медик поможет разобраться, что именно происходит с вашей кожей. Возможно, причина вовсе не в ней.

Почему у вас всё чешется

Медики не скрывают: установить, что именно вызвало зуд, не всегда возможно. Однако такие случаи редки. Гораздо чаще причины Why So Itchy всё-таки обнаруживаются: правда, иногда не совсем там, где подозревает сам пациент. Вот распространённые состояния, которые могут заставить вас чесаться без видимых на то причин.

1. Побочный эффект от приёма некоторых лекарств

Такой зуд нередко сопровождается кожными реакциями, например покраснениями или высыпаниями. Но в некоторых случаях кожа по всему телу просто чешется. В таких побочных эффектах замечены:

  • некоторые препараты для лечения гипертонии;
  • средства, применяемые при подагре, например аллопуринол;
  • препараты с эстрогеном — те же оральные контрацептивы;
  • амиодарон — препарат, который назначают при сердечной аритмии;
  • рецептурные обезболивающие средства-опиоиды;
  • симвастатин — препарат, который используют для снижения уровня холестерина.

2. Беременность

По статистике Why So Itchy авторитетного медицинского ресурса WebMD, кожный зуд в том или ином виде тревожит одну-двух женщин из каждых 10 беременных.

3. Неврологические нарушения

Зуд без высыпаний, особенно если он сопровождается покалываниями и ощущением бегающих мурашек, может быть ранним симптомом следующих заболеваний:

  • опоясывающий лишай;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения нервов;
  • инсульт;
  • опухоли головного и спинного мозга.

4. Психические расстройства

Заподозрить эту причину можно по специфическому характеру зуда: таким людям кажется, будто по их коже что-то или кто-то ползает. Поэтому они и чешутся, зачастую расцарапывая эпидермис до крови. Компульсивное (навязчивое) почёсывание может сопровождать такие психические заболевания:

  • депрессия;
  • тревожные расстройства;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • психоз;
  • трихотилломания (навязчивое состояние, при котором человек неосознанно выдёргивает волосы на голове или теле).
Читать еще:  Сухость в интимной зоне у женщин: симптомы, причины и лечение

5. Сахарный диабет

Кожный зуд — один из наиболее ранних и характерных симптомов этого заболевания.

6. Болезни и нарушения в работе печени

Зуд в этом случае связывают Кожный зуд, ассоциированный с холестазом с тем, что в приболевшей печени возникает застой желчи. А то и вовсе разрушаются её клетки (такое бывает при гепатитах, развивающемся циррозе). Всё это тянет за собой рост содержания желчных кислот и пигмента билирубина, которые оказывают раздражающее влияние на кожу: она чешется.

7. Заболевания почек

Если почки работают неправильно, то, в частности, в эпидермисе образуются азотистые соединения. Организм избавляется от них вместе с потом. Но, оставшись на коже, такой пот вызывает раздражение и зуд.

8. Проблемы со щитовидной железой

Любые сбои в работе щитовидки оказывают влияние на обмен веществ. Результатом этого нередко становится сухость кожи, которая и провоцирует зуд.

9. Дефицит железа

Из-за недостатка железа организм не может производить необходимое количество красных кровяных телец — эритроцитов и важнейшего белка гемоглобина, который переносит кислород. Так развивается анемия. Бледная и иногда зудящая кожа — один из симптомов этого нарушения.

10. Некоторые виды рака

Беспричинный зуд — редкий симптом онкологических заболеваний. Но такое возможно. Например, заставить чесаться могут Surprising Reasons Itchy :

  • полицитемия — опухолевый процесс в кровеносной системе;
  • рак поджелудочной железы;
  • лимфома Ходжкина.

Учитывая серьёзность данных заболеваний, совершенно очевидно: если вы чешетесь и не понимаете, почему, — важно не затягивать с визитом к терапевту.

Возможно, ваш зуд — просто аллергическая реакция на любимую синтетическую рубашку или новый стиральный порошок. Достаточно будет выявить аллерген — и вы забудете о чесотке. Но если речь идёт о более неприятных состояниях, тут действует важное правило: чем раньше вы обнаружите болезнь и начнёте лечение, тем успешнее оно будет. Поэтому как можно оперативнее разберитесь с причинами зуда. Это в ваших интересах.

Кожный зуд: что делать, когда все чешется?

Зуд кожи — одна из самых частых жалоб на приеме врачей разных специальностей, и это объяснимо. Навязчивое желание почесаться мешает нормально работать, отдыхать и зачастую приводит к бессоннице и раздражительности. Причиной недуга могут выступать многие заболевания, и ответ не всегда лежит на поверхности. В каких случаях зуд — лишь временный симптом болезни, а когда он выступает в роли грозного предвестника, выяснил MedAboutMe.

Зуд кожи — патология или норма?

В коже человека находится множество чувствительных рецепторов (нервных окончаний), воспринимающих внешние воздействия соответствующим образом: боль, прикосновение, вибрация, давление и прочие. К ним же относится ощущение зуда. Оно проявляется в желании почесать или потереть участок кожи с целью убрать раздражитель. Такой вид реакции выработался в процессе эволюции и считается физиологическим, иными словами — защитным механизмом. Физиологический зуд может возникнуть в ответ на ползание насекомых по коже или загрязнение чем-либо, длится недолго и исчезает после устранение причины.

В случае, когда зуд является симптомом заболевания, он носит постоянный и выраженный характер, приводит к вторичным повреждениям кожи (расчесы и трещины) и присоединению бактериальной инфекции, представляя собой уже патологическое состояние. Длительное ощущение зуда и местные изменения кожи искажают восприятие раздражителя и формируют в головном мозге патологическую доминанту. Такой «порочный круг» объясняет переход процесса в хроническую форму.

Ограниченный зуд определенного участка тела, как правило, вызывается местными причинами (дерматозы и аллергия). Распространенный — может скрывать различные заболевания внутренних органов и требует тщательной диагностики.

Кожный зуд при аллергии

Зуд всегда сопровождает различные высыпания на коже, имеющие аллергическую природу, и причина этому — активное вещество гистамин. При контакте организма с аллергеном он выбрасывается в большом количестве, участвует в воспалении и раздражает чувствительные рецепторы, чем вызывает появление неприятного симптома.

В зависимости от провоцирующего фактора и характера аллергического заболевания зуд может иметь различную интенсивность и расположение:

  • Аллергический контактный дерматит — проявляется воспалением кожи и зудом в месте воздействия аллергена (металлы, косметические средства, растения, латекс и прочие). Чаще всего страдают кисти рук;
  • Аллергия на укусы на насекомых — характеризуется выраженной местной реакцией в виде отека, покраснения и, конечно, зуда в месте укуса или ужаления;
  • Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, дебютирующее в детском возрасте. В зависимости от стадии процесса, изменяется вид высыпаний и их расположение на теле. Зуд при этом является важным диагностическим признаком и определяет тяжесть течения;
  • Крапивница — немедленная реакция организма на попадание аллергена, в результате которой на теле появляются различные по форме и размерам волдыри, сопровождающиеся сильным зудом.

Зуд при кожных болезнях

Кожные болезни многообразны, и никто не застрахован от их появления. Такие симптомы как высыпания и зуд, далеко не всегда указывают на аллергию и могут иметь самое разное происхождение:

  • Грибок кожи (микоз) является широко распространенным инфекционным заболеванием. Он поражает самые разные участки тела: волосистая часть головы, область бороды и усов у мужчин, кисти и стопы, туловище и другие. Симптомы многообразны и один из них — зуд в месте воспаления;
  • Паразитарные заболевания кожи вовсе не редкость в современном обществе. Чесотка — болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Отличается типичной локализацией поражения (кисти рук и запястья) и сильным зудом, возникающим в вечерние и ночные часы. Педикулез — поражение волосистой части головы вшами. При осмотре можно увидеть яйца и личинки паразитов;
  • Опоясывающий герпес — рецидив герпетической вирусной инфекции, преимущественно у пожилых людей, перенесших в детстве ветряную оспу. Пузырьковые высыпания, расположенные по ходу нервов (межреберные нервы на теле, тройничный нерв на лице), сопровождаются зудом разной интенсивности;
  • Псориаз и красный плоский лишай — хронические воспалительные заболевания кожи неизвестной природы, основным проявлением которых являются бляшки, отличные по внешнему виду. Зуд при этом может выходить за пределы зоны расположения высыпаний;
  • Ксероз — аномальная сухость кожи, причина которой снижение функциональной активности сальных желез. Частое явление у людей, страдающих себореей, а также результат неправильного использования косметических и гигиенических средств. Как правило, становится причиной выраженного зуда.

Зуд кожи при заболеваниях внутренних органов

Заболевания внутренних органов, связанные с нарушением обмена веществ, приводят к накоплению в тканях продуктов, которые раздражают нервные окончания, вызывая желание почесаться. Зачастую зуд при этом носит распространенный характер, а первичные высыпания на коже отсутствуют.

  • Сахарный диабет — характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Откладываясь в мелких сосудах, она приводит к их закупорке и соответственно нарушению питания тканей и задержке токсинов. Зуд при этом может иметь как локализованный, так распространенный характер;
  • Механическая желтуха (холестаз) — как правило, возникает при закупорке камнями желчных протоков. Желчные пигменты поступают в кровь и проникают в ткани, вызывая мучительный зуд кожи всего тела;
  • Хроническая почечная недостаточность — как итог хронических заболеваний почек приводит к повышению уровня мочевых токсинов в крови. Общий зуд тела беспокоит преимущественно в ночное время и после сеанса диализа.

Помимо обменных нарушений, зуд является универсальным симптомом многих других состояний. Изменение соотношения гормонов в организме (заболевания щитовидной железы, климакс, беременность), болезни крови (железодефицитная анемия, лейкозы), глистные инвазии и вирусные инфекции, неврозы и прочие.

Зуд кожи может выступать не только в роли симптома болезни, но и в качестве предвестника развития онкологического заболевания. Появляясь за несколько лет до основных жалоб, он позволяет предупредить грозное состояние или диагностировать его на ранних стадиях. Для некоторых форм рака отмечена характерная локализация зуда.

Лечение кожного зуда

Самое эффективное лечение кожного зуда — это терапия заболевания, ставшего его причиной. Однако диагностический поиск порой может затянуться, а снять мучительный симптом нужно. Существует ряд лекарственных препаратов, способных облегчить состояние.

Наружная терапия применяется в основном для лечения ограниченного зуда, легкой степени выраженности:

  • Глюкокортикостероиды (гормональные) крема, мази — Локоид, Адвантан, Элоком. Эффективно справляются с воспалением кожи и устраняют зуд. Однако их использование ограничивается коротким курсом до 2х недель во избежание развития побочных эффектов;
  • Противозудный гель — Фенистил. Используют для облегчения зуда различного происхождения (аллергические заболевания кожи, укусы насекомых и другие);
  • Местные анестетики — Лидокаин. Снимают зуд, вызванный кожными заболеваниями и патологией внутренних органов.

Для лечения распространенного зуда используют препараты, обладающие системным действием на организм:

  • Антигистаминные препараты — Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин и другие. Являются средством выбора для купирования зуда, однако имеют побочные эффекты и противопоказания;
  • Растительные седативные средства — Ново-Пассит, Валериана, настойка пустырника. Кожный зуд часто является причиной повышенной раздражительности, тревожности и требует назначения успокоительных препаратов.

Кожный зуд — состояние, которое нельзя терпеть или лечить самостоятельно. Переходя в хроническую стадию, он тяжелее поддается терапии, а течение его усугубляется. Однако своевременная диагностика причины позволяет решить проблему и избавиться от ненавистного недуга.

Проблема кожного зуда очень актуальна в практике врачей всех специальностей. Но, пожалуй, чаще всего мы встречаемся с ней именно в терапевтической практике — и не случайно. Ведь для выяснения причины столь мучительного явления порой требуется широкий спектр диагностических мероприятий.

Зуд — не просто один из симптомов. При длительном существовании и выраженной интенсивности он может привести к повреждению кожи путем расчесов и развитию пиодермии (бактериальной инфекции), а также нарушить психоэмоциональный фон. Сильный зуд часто прерывает сон, вызывает чувство повышенной тревоги и даже может привести к депрессии.

Необходимо помнить о том, что кожный зуд может являться не только признаком заболеваний кожи, или аллергических заболеваний, но и грозным симптомом патологии внутренних органов. А еще древние говорили: «Bene diagnoscitur bene curatur», что означает «Хорошо распознается, хорошо лечится».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector