Зудящие аллергические дерматозы, их проявления на коже, принципы терапии

Зудящие аллергические дерматозы, их проявления на коже, принципы терапии

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:

  • Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
  • Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
  • Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Младенческая фаза атопического дерматита

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

  • Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
  • Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
  • Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Диагностика

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Принципы терапии

Лечение зудящего дерматоза проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется при упорном тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Полному излечению поддаются случаи болезни с установленной причиной, при условии полного исключения контакта с ней.

Доктор назначает гипоаллергенную диету с ограничением:

  • специй;
  • яркоокрашенных продуктов;
  • экзотических фруктов, цитрусовых, ягод;
  • цельного молока;
  • яичного белка;
  • колбас, сосисок, полуфабрикатов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • морепродуктов;
  • меда;
  • орехов;
  • кофе, шоколада.

На фоне диеты проводят санацию кишечника антибиотиками, сорбентами, пре- и пробиотиками в течение нескольких недель. Выведение токсинов и аллергенов из желудочно-кишечного тракта – обязательное условие успешного лечения.

Лечение мазями назначают при неосложненных случаях дерматоза или в комплексной терапии. Эффективные средства содержат:

  • антигистаминные компоненты (Фенистил) – они блокируют чувствительные к гистамину рецепторы, за счет чего устраняют зуд, отек, покраснение;
  • соединения цинка (Скин-кап) – нормализуют реактивность кожи, обладают подсушивающим, противозудным эффектом;
  • глюкокортикоиды (Адвантан) – снижают местную активность иммунной системы, стабилизируют мембраны клеток, препятствуют выбросу гранул биологически активных медиаторов из лейкоцитов.

Мазь наносят на папулы, бляшки, очаги огрубения (лихенификации) 2-3 раза в сутки до устранения местных изменений. Глюкокортикоидные мази следует использовать с осторожностью, так как передозировка чревата атрофией кожи, присоединением вторичной инфекции.

В местной терапии также используют раствор рингера в виде примочек. Он успокаивает зуд, снимает отек и воспаление, безопасен для кожи.

Тяжелые случаи дерматоза требуют назначения глюкокортикоидов и антигистаминных средств системно. Для десенсибилизации внутривенно вводят раствор кальция хлорида, натрия тиосульфата не менее 10 дней.

Зудящий дерматит

Что такое зудящий дерматит

Зудящий дерматит – распространённое заболевание кожи, относящееся к группе гетерогенных заболеваний, в которую входят крапивница, чесотка, псориаз, атопический, аллергический, контактный и себорейный дерматиты. В большинстве случаев причиной развития заболевания является аллергическая реакция на внутренний или внешний раздражитель, которая приводит к возникновению различных патологий. Что касается аллергенов, то для каждого больного они свои. Чтобы лечение было быстрым и эффективным, нужно определить, какой именно аллерген вызывает дерматит. Самолечение без контроля врача может привести к тому, что острый зудящий дерматит перейдёт в хроническую форму и станет причиной более серьезных, трудноизлечимых заболеваний.

Симптомы зудящего дерматита

Зудящий дерматит проявляется на любом участке тела, при каждом обострении его локализация меняется. Как понятно из названия, зудящий дерматит сопровождается сильным зудом, в результате которого кожа расчёсывается до ран. Если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, болезнь протекает тяжелее. Поэтому при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Первые симптомы зудящего дерматита

  • Неприятный зуд и жжение на отдельных участках тела.
  • Высыпания на коже в виде пузырьков, которые со временем лопаются.
  • Образование гнойников и корочек на месте лопнувших пузырьков.
  • Низкая чувствительность и болезненность поражённых участков.
  • Незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.

Подострый зудящий дерматит

Главная особенность зудящего дерматита – непрерывный неприятный зуд. Он может быть достаточно сильным, чтобы стать причиной нарушения сна и дискомфорта. Одним из наиболее беспокойных считается подострый зудящий дерматит, к которому относится сухой, себорейный, атопический и контактный дерматит.

  • Аллергический контактный дерматит – развивается при воздействии на кожу внешних раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний, воспалений и других повреждений кожного покрова.
  • Атопический зудящий дерматит – развивается в подростковом возрасте, при нарушении обмена веществ, в стрессовых ситуациях и при постоянном воздействии раздражителей.
  • Себорейный зудящий дерматит – появляется в местах большого скопления сальных желез на голове и лице, развивается из-за нарушения их работы.
  • Сухой дерматит – развивается у людей преклонного возраста и людей с нарушением обмена веществ, проявляется на руках, ногах, в поясничном отделе.
  • Ограниченный дерматит – характеризуется ограниченной локализацией, сопровождается сильным жжением, сухостью кожи и появлением на ней тёмных узелков разной формы.

Хронический зудящий дерматит

Хронический зудящий дерматит развивается на фоне несвоевременного лечения подострого дерматита и представляет собой более тяжелую форму заболевания, плохо поддающегося лечению. Он причиняет много неудобств, вызывает слабость, кожа становится уязвимой для инфекций.

Причинами развития этого заболевания являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Побочные эффекты при приёме лекарств.
  • Воздействие внутренних или внешних раздражителей.
  • Затяжные стрессовые ситуации.

Лечение зудящего дерматита

Хронический дерматит лечится долго и требует не только приёма лекарственных препаратов. Это комплекс мероприятий, который включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, непосредственное воздействие на очаги поражения, соблюдение диеты и правил гигиены.

Лечение начинается с устранения причины заболевания. Для этого используется системная и местная терапия. Как лечить зудящий дерматит, знает только врач, он и подбирает оптимальный курс.

Способы лечения зудящего дерматита

  • Антигистаминные средства – назначаются в обязательном порядке.
  • Гормональные средства – назначаются в тяжёлых случаях.
  • Витамины – назначаются как сопутствующие средства.
  • Мази и кремы – подбираются индивидуально.
  • Диета – рекомендуется независимо от ситуации.

Медикаментозное лечение, физиотерапия и другие средства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и течения болезни.

Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Причины распространенного зуда:

  • Атопический аллергический дерматит.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания почек и печени.
  • Нарушения функций головного мозга.
  • Органические повреждения головного мозга.
  • Нарушения функций сальных и потовых желез.
  • Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

  • Укусы насекомых.
  • Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
  • Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

  1. Нарушения правил личной гигиены.
  2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
  3. Стресса.

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

  • Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
  • Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
  • Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
  • Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры.

Место локализации

Локализация местного дерматита:

  • Подвижные части тела.
  • Участки с нежной кожей.
  • Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

  • Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
  • Заднего прохода.
  • Половых органов.

Ниже представлены фото:





Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

    Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

Читать еще:  Красные пятна на коже: причины и лечение

Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

  • Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
  • Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).
  • Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

    1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
    2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
    3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

    Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

    Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

    Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

    • Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
    • Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
    • Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
    • Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
    • Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.
    • Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

    Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

    • Варить каши на воде.
    • Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
    • Использовать растительное масло вместо сливочного.
    • Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
    • Употреблять как можно больше овощей.
    • Молочные продукты заменить на кисломолочные.

    Исключить из рациона:

    • Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
    • Сою.
    • Кофе и какао.
    • Красные и экзотические фрукты.
    • Красную рыбу.
    • Грибы.
    • Консервы.

    Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

    Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

    Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

    Видео по теме

    Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

    Зудящий дерматит — лечение, причины, симптомы

    Зудящий дерматит относится к неинфекционным видам дерматозов кожных покровов, провоцируется разными факторами и причинами, требует тщательного лечения и соблюдения профилактических мер с целью предупреждения рецидивов заболевания. Патология требует обязательного наблюдения у дерматолога и назначения эффективного лечения, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, прием витаминизированных комплексов, использование альтернативных методов лечения.

    Причины зудящего дерматита

    Спровоцировать появление на кожных покровах дерматита может все, что угодно. Считается, что причины могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:

    1. употребление в пищу какого-либо продукта, спровоцировавшего острый аллергический процесс;
    2. бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
    3. обострение хронического заболевания, которое в качестве побочного эффекта вызвало кожный зуд.

    К внешним причинам относят:

    • попадание на кожные покровы пыли, грязи, химических веществ;
    • воздействие на открытые участки кожи пыльцы деревьев и цветов;
    • соприкасание (даже случайное) с ядовитыми растениями.

    Наиболее частой причиной зудящего дерматита является стресс и нервное перенапряжение. Сопутствующими причинами могут стать:

    1. несоблюдение правил личной гигиены;
    2. постоянное механическое воздействие на кожные покровы;
    3. длительный прием антибактериальных и иных лекарственных средств;
    4. регулярный контакт с бытовой химией;
    5. воздействие ультрафиолетового излучения.

    Симптомы зудящего дерматита

    Выраженность каждого из симптомов, а также тяжесть самого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, присутствия в нем аллергена. От симптомов зудящего дерматита полностью зависит лечение.

    Общая симптоматика, характерная для зудящего дерматита может быть оценена по фото и включает:

    • резкое образование красных пятен на коже;
    • сыпь в виде разных по диаметру волдырей с прозрачным содержимым;

    чрезмерно зудящие ощущения, усугубляющиеся ежедневно при условии отсутствия какого-либо лечения и усиливающиеся в результате воздействия поражающих факторов;

    1. чрезмерно сухие кожные покровы;
    2. микротравмирования при расчесывании.

    Стадии болезни

    Патология включает несколько стадий: острую и хроническую. Для острого зудящего дерматита (можно посмотреть фото) характерно внезапное начало, буквально в течение первых нескольких часов после контакта с вероятным аллергеном. В данной случае проблема решается просто – исключив воздействие на кожу аллергена и используя для ее обработки специальные мази, первичные признаки заболевания быстро исчезают.

    Если при использовании препаратов местного воздействия с увлажняющим эффектом не приводит к улучшению общего самочувствия и состояния кожи, врач назначает специальные таблетированные медикаментозные препараты. Особенно в случае образования на теле сыпи с гнойниками. Оральный прием препаратов выполняется в комплексе с местными мазями на основе кортикостероидов.

    При запущенных стадиях зудящего дерматита принимается решение о внутримышечном введении лекарственных средств.

    Неосложненный дерматит эффективно лечится мазью Гидрокортизон.

    При присоединении к дерматиту бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики).

    Хорошей доказанной эффективностью в борьбе с зудящим дерматитом является УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение выступает в качестве иммуномодулирующего средства, уменьшая тяжесть патологии и снижая частоту обострений.

    Для терапии непродолжительных острых дерматитов рекомендовано УФ-излучение, для проведения долгосрочной терапии применяется UVB излучение, как наиболее щадящее при воздействии на кожу.

    Лечение зудящего дерматита

    Важно при первых признаках появления на кожных покровах высыпаний незамедлительно обратиться к дерматологу. Можно увидеть по фото, как выглядит зудящий дерматит, какие симптомы для него характерны. Важно подобрать лечение патологии во избежание осложнений. Своевременно оказанная медицинская помощь с проведением всех необходимых лабораторных исследований и анализов позволит не только выработать схему лечения патологии, но и предупредить развитие более серьезных заболеваний, вызывающихся именно дерматитами.

    Лечение зудящего дерматита народными средствами

    Хорошо помогает при зудящем дерматите лечение народными средствами.

    Взять по одной столовой ложке мяты перечной, коры дуба, зверобоя. Перемешать сухие растения. Из полученного количества взять три столовые ложки смеси, залить 400 мл кипятка, перемешать. После полного остывания процедить. Полученным настоем протираются пораженные участки кожи.

    Снимает зуд, раздражение, чрезмерное шелушение настой из корня норичника. Высушенные корневища необходимо тщательно измельчить. Две чайные ложки измельченного состава помещаются в термос, заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в течение ночи. Настой процеживают. Полученным составом протираются воспаленные участки.

    При тяжелых стадиях зудящего дерматита хорошо помогает укрепить организм, вывести токсины следующий настой:

    все компоненты берутся по две столовые ложки: ромашка лекарственная, сухие стебли крапивы и душицы смешиваются между собой. К составу смеси добавляется предварительно измельченный в блендере либо другим способом сухой корень солодки. К полученному растительному сырью добавить три столовые ложки череды сушеной.

    Готовую смесь после тщательного смешивания всех компонентов в объеме 2 столовые ложки следует залить крутым кипятком (250-270 мл). Поставить посуду на водяную баню, довести до кипения и варить на медленном огне не более 20 минут. Снять с плиты, укутать кастрюлю с настоем махровым полотенцем либо платком, дождаться полного остывания раствора. Готовый состав процедить, добавить чистой кипяченой воды в объеме, чтобы получилось в итоге 300 мл отвара. Принимать по 100 мл до еды 3-5 раз в день.

    Лечение зудящего дерматита медикаментозными средствами

    Не вовремя начатое лечение зудящего дерматита приводит к переходу патологии из подострой стадии в хроническую, тяжело поддающуюся медикаментозной терапии. Важно вовремя выявить раздражающий фактор, проводить обработку воспаленных участков кожи.

    Как лечить зудящий дерматит по одному фото врач не определит. Важно пройти комплексное обследование и сдать все анализы для определения того же аллергена в организме, провоцирующего патологическое состояние. В сложных ситуациях, когда щадящего терапевтического лечения недостаточно, назначаются гормональные препараты.

    Врач на основании проведенных обследований назначает комплексное лечение, включающее:

    антигистаминные препараты — это может быть Супрастин, Фенкарол, Лоратадин и другие лекарственные средства;

    препараты из группы сорбентов, способствующих выведению из организма пациента токсических веществ, продуктов распада, которые могут приводить к усугублению аллергической реакции;

    нестероидные противовоспалительные медицинские препараты с антибактериальным эффектом (Ибупрофен).

    При тяжелых формах зудящего дерматита препараты назначаются по иной схеме. Рекомендуется применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (Преднизолон, Адвантан и другие). Их применение позволяет уменьшить воспалительный процесс.

    Профилактика зудящего дерматита

    Диетотерапия

    Важной составляющей успешного лечения и последующей профилактики является

    ограничение в употреблении определенных видов продуктов. Пищевой аллерген практически всегда провоцирует обострение патологии. Рекомендовано по возможности полностью исключить либо свести к минимуму употребление коровьего молока, орехов, шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, цитрусовых, продуктов, содержащих пшеницу либо рожь, помидоры, грибы, куриные яйца, морепродукты, горчицу, дыню, малину.

    Допускается употребление в пищу свинины нежирных сортов, зеленого либо желтого перца, гречневых и рисовых каш, картофеля во всех его видах, клюквы, мяса индейки и крольчатины, гороха, капусты.

    Самыми оптимальными продуктами для соблюдения диетического питания в период обострения патологии кожных покровов считаются: нежирные сорта баранины, зеленые яблоки (желательно кисло-сладкого сорта), белая смородина, белая черешня, свежие огурцы, кабачки (не цукини), бананы.

    Допускается употребление в пищу в небольших количествах крыжовника и миндаля.

    Важные ограничения

    Вторая важная мера – на время обострения:

    • исключить контакты с животными;
    • избегать мест с сильной задымленностью;
    • избегать посещение мест, где находится много курящих людей;

    не находится в районах с большим количеством цветущих и выделяющих пыльцу растений.

    Особенности стирки и ухода за вещами

    Ежедневно проводить в местах постоянного пребывания влажную уборку, по возможности убрать ковры, проводить тщательную чистку бытовой техники и предметов быта, притягивающий пыль. Занавески, покрывала, накидки, пледы стирать гипоаллергенными СМС.

    Мероприятия по увлажнению и уходу за кожными покровами

    • Регулярно увлажнять кожные покровы.
    • Отказаться от использования обычного жидкого либо брускового мыла.
    • Ограничить применение для ухода за кожей спиртосодержащих тоников.
    • Избегать воздействия на кожу чрезмерно низких либо высоких температур.
    • Отказаться от посещения улицы в ветреную погоду.
    • Открытые участки кожи после купания обрабатывать специальными кремами на основе термальных вод.

    Увлажнение воздуха

    Пользоваться в жилых помещениях увлажнителем воздуха с целью поддержания рекомендованной влажности воздуха в пределах 40%. Желательно избегать перегрева кожных покровов, отказаться от чрезмерно высоких физических нагрузок.

    Зудящий дерматит — лечение, причины, симптомы

    Зудящий дерматит относится к неинфекционным видам дерматозов кожных покровов, провоцируется разными факторами и причинами, требует тщательного лечения и соблюдения профилактических мер с целью предупреждения рецидивов заболевания. Патология требует обязательного наблюдения у дерматолога и назначения эффективного лечения, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, прием витаминизированных комплексов, использование альтернативных методов лечения.

    Причины зудящего дерматита

    Спровоцировать появление на кожных покровах дерматита может все, что угодно. Считается, что причины могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:

    1. употребление в пищу какого-либо продукта, спровоцировавшего острый аллергический процесс;
    2. бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
    3. обострение хронического заболевания, которое в качестве побочного эффекта вызвало кожный зуд.

    К внешним причинам относят:

    • попадание на кожные покровы пыли, грязи, химических веществ;
    • воздействие на открытые участки кожи пыльцы деревьев и цветов;
    • соприкасание (даже случайное) с ядовитыми растениями.

    Наиболее частой причиной зудящего дерматита является стресс и нервное перенапряжение. Сопутствующими причинами могут стать:

    1. несоблюдение правил личной гигиены;
    2. постоянное механическое воздействие на кожные покровы;
    3. длительный прием антибактериальных и иных лекарственных средств;
    4. регулярный контакт с бытовой химией;
    5. воздействие ультрафиолетового излучения.

    Симптомы зудящего дерматита

    Выраженность каждого из симптомов, а также тяжесть самого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, присутствия в нем аллергена. От симптомов зудящего дерматита полностью зависит лечение.

    Общая симптоматика, характерная для зудящего дерматита может быть оценена по фото и включает:

    • резкое образование красных пятен на коже;
    • сыпь в виде разных по диаметру волдырей с прозрачным содержимым;

    чрезмерно зудящие ощущения, усугубляющиеся ежедневно при условии отсутствия какого-либо лечения и усиливающиеся в результате воздействия поражающих факторов;

    1. чрезмерно сухие кожные покровы;
    2. микротравмирования при расчесывании.

    Стадии болезни

    Патология включает несколько стадий: острую и хроническую. Для острого зудящего дерматита (можно посмотреть фото) характерно внезапное начало, буквально в течение первых нескольких часов после контакта с вероятным аллергеном. В данной случае проблема решается просто – исключив воздействие на кожу аллергена и используя для ее обработки специальные мази, первичные признаки заболевания быстро исчезают.

    Читать еще:  Почему чешутся соски у женщин причины зуда сосков перед месячными

    Если при использовании препаратов местного воздействия с увлажняющим эффектом не приводит к улучшению общего самочувствия и состояния кожи, врач назначает специальные таблетированные медикаментозные препараты. Особенно в случае образования на теле сыпи с гнойниками. Оральный прием препаратов выполняется в комплексе с местными мазями на основе кортикостероидов.

    При запущенных стадиях зудящего дерматита принимается решение о внутримышечном введении лекарственных средств.

    Неосложненный дерматит эффективно лечится мазью Гидрокортизон.

    При присоединении к дерматиту бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики).

    Хорошей доказанной эффективностью в борьбе с зудящим дерматитом является УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение выступает в качестве иммуномодулирующего средства, уменьшая тяжесть патологии и снижая частоту обострений.

    Для терапии непродолжительных острых дерматитов рекомендовано УФ-излучение, для проведения долгосрочной терапии применяется UVB излучение, как наиболее щадящее при воздействии на кожу.

    Лечение зудящего дерматита

    Важно при первых признаках появления на кожных покровах высыпаний незамедлительно обратиться к дерматологу. Можно увидеть по фото, как выглядит зудящий дерматит, какие симптомы для него характерны. Важно подобрать лечение патологии во избежание осложнений. Своевременно оказанная медицинская помощь с проведением всех необходимых лабораторных исследований и анализов позволит не только выработать схему лечения патологии, но и предупредить развитие более серьезных заболеваний, вызывающихся именно дерматитами.

    Лечение зудящего дерматита народными средствами

    Хорошо помогает при зудящем дерматите лечение народными средствами.

    Взять по одной столовой ложке мяты перечной, коры дуба, зверобоя. Перемешать сухие растения. Из полученного количества взять три столовые ложки смеси, залить 400 мл кипятка, перемешать. После полного остывания процедить. Полученным настоем протираются пораженные участки кожи.

    Снимает зуд, раздражение, чрезмерное шелушение настой из корня норичника. Высушенные корневища необходимо тщательно измельчить. Две чайные ложки измельченного состава помещаются в термос, заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в течение ночи. Настой процеживают. Полученным составом протираются воспаленные участки.

    При тяжелых стадиях зудящего дерматита хорошо помогает укрепить организм, вывести токсины следующий настой:

    все компоненты берутся по две столовые ложки: ромашка лекарственная, сухие стебли крапивы и душицы смешиваются между собой. К составу смеси добавляется предварительно измельченный в блендере либо другим способом сухой корень солодки. К полученному растительному сырью добавить три столовые ложки череды сушеной.

    Готовую смесь после тщательного смешивания всех компонентов в объеме 2 столовые ложки следует залить крутым кипятком (250-270 мл). Поставить посуду на водяную баню, довести до кипения и варить на медленном огне не более 20 минут. Снять с плиты, укутать кастрюлю с настоем махровым полотенцем либо платком, дождаться полного остывания раствора. Готовый состав процедить, добавить чистой кипяченой воды в объеме, чтобы получилось в итоге 300 мл отвара. Принимать по 100 мл до еды 3-5 раз в день.

    Лечение зудящего дерматита медикаментозными средствами

    Не вовремя начатое лечение зудящего дерматита приводит к переходу патологии из подострой стадии в хроническую, тяжело поддающуюся медикаментозной терапии. Важно вовремя выявить раздражающий фактор, проводить обработку воспаленных участков кожи.

    Как лечить зудящий дерматит по одному фото врач не определит. Важно пройти комплексное обследование и сдать все анализы для определения того же аллергена в организме, провоцирующего патологическое состояние. В сложных ситуациях, когда щадящего терапевтического лечения недостаточно, назначаются гормональные препараты.

    Врач на основании проведенных обследований назначает комплексное лечение, включающее:

    антигистаминные препараты — это может быть Супрастин, Фенкарол, Лоратадин и другие лекарственные средства;

    препараты из группы сорбентов, способствующих выведению из организма пациента токсических веществ, продуктов распада, которые могут приводить к усугублению аллергической реакции;

    нестероидные противовоспалительные медицинские препараты с антибактериальным эффектом (Ибупрофен).

    При тяжелых формах зудящего дерматита препараты назначаются по иной схеме. Рекомендуется применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (Преднизолон, Адвантан и другие). Их применение позволяет уменьшить воспалительный процесс.

    Профилактика зудящего дерматита

    Диетотерапия

    Важной составляющей успешного лечения и последующей профилактики является

    ограничение в употреблении определенных видов продуктов. Пищевой аллерген практически всегда провоцирует обострение патологии. Рекомендовано по возможности полностью исключить либо свести к минимуму употребление коровьего молока, орехов, шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, цитрусовых, продуктов, содержащих пшеницу либо рожь, помидоры, грибы, куриные яйца, морепродукты, горчицу, дыню, малину.

    Допускается употребление в пищу свинины нежирных сортов, зеленого либо желтого перца, гречневых и рисовых каш, картофеля во всех его видах, клюквы, мяса индейки и крольчатины, гороха, капусты.

    Самыми оптимальными продуктами для соблюдения диетического питания в период обострения патологии кожных покровов считаются: нежирные сорта баранины, зеленые яблоки (желательно кисло-сладкого сорта), белая смородина, белая черешня, свежие огурцы, кабачки (не цукини), бананы.

    Допускается употребление в пищу в небольших количествах крыжовника и миндаля.

    Важные ограничения

    Вторая важная мера – на время обострения:

    • исключить контакты с животными;
    • избегать мест с сильной задымленностью;
    • избегать посещение мест, где находится много курящих людей;

    не находится в районах с большим количеством цветущих и выделяющих пыльцу растений.

    Особенности стирки и ухода за вещами

    Ежедневно проводить в местах постоянного пребывания влажную уборку, по возможности убрать ковры, проводить тщательную чистку бытовой техники и предметов быта, притягивающий пыль. Занавески, покрывала, накидки, пледы стирать гипоаллергенными СМС.

    Мероприятия по увлажнению и уходу за кожными покровами

    • Регулярно увлажнять кожные покровы.
    • Отказаться от использования обычного жидкого либо брускового мыла.
    • Ограничить применение для ухода за кожей спиртосодержащих тоников.
    • Избегать воздействия на кожу чрезмерно низких либо высоких температур.
    • Отказаться от посещения улицы в ветреную погоду.
    • Открытые участки кожи после купания обрабатывать специальными кремами на основе термальных вод.

    Увлажнение воздуха

    Пользоваться в жилых помещениях увлажнителем воздуха с целью поддержания рекомендованной влажности воздуха в пределах 40%. Желательно избегать перегрева кожных покровов, отказаться от чрезмерно высоких физических нагрузок.

    Зудящий дерматит: причины, симптомы, лечение

    Зудящий дерматит, который также называется пруриго (от латинского термина pruritus — зуд), характеризуется появлением участков интенсивного зуда на коже, и они приобретают особый вид от длительного расчесывания. Врачи различают:

    • Простое пруриго
    • Нодулярное, или узловое
    • Пигментное

    Зудящий дерматит на фото 8 штук с описанием

    Зудящий дерматит на руке

    Зудящий дерматит на спине

    Пигментный зудящий дерматит

    Простой зудящий дерматит

    Узловое пруриго до лечения

    Узловое пруриго после лечения

    Узловой зудящий дерматит

    Хронический зудящий дерматит

    Причины зудящего дерматита

    Точно неизвестно, что вызывает пруриго, или почему кожа реагирует именно таким образом. Как только появляется зуд, растирание и почесывание делает нервные окончания в дерме толще и еще более восприимчивыми к раздражению. Это приводит к еще большему зуду, таким образом, состояние ухудшается.

    У половины больных точную причину обнаружить невозможно, однако есть некоторые сочетания заболеваний, которые могут быть связаны между собой.

    • До 80% пациентов, страдающих зудящим дерматитом, также склонны к атопии, и могут иметь такие заболевания, как бронхиальная астма, экзема и сезонная аллергия на пыльцу.
    • Также узловое пруриго развивается у людей с венозной экземой (состояние, когда поражение кожи происходит на фоне застоя венозной крови в ногах), и может быть ассоциировано с нумулярной экземой (которая характеризуется четко очерченными монетовидными элементами сыпи).
    • У некоторых людей нодулярное пруриго может начаться после укуса насекомого,
    • С узловым пруриго могут быть ассоциированы некоторые болезни, которые необходимо исключить при появлении зудящего дерматита. Это буллезный пемфигоид, при котором на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью, как после ожога. Герпетиформный дерматит характеризуется появлением маленьких округлых пузырьков, и это — симптом непереносимости глютена.

    У 30% пациентов зудящий дерматит развивается как следствие системного заболевания, и играют роль метаболические и биохимические причины.

    • Дефицит питательных веществ. Здесь на первый план выходит дефицит железа, который может быть связан с недостаточностью этого микроэлемента в пище, повышенными потерями (у женщин с менструацией), или плохой всасываемостью в кишечнике (при непереносимости глютена, после удаления участка кишечника).
    • Заболевание печени,
    • Уремия (состояние, развивающееся при почечной недостаточности),
    • Сахарный диабет с тяжелым течением.

    Менее распространенные причины включают болезнь щитовидной железы, инсульт, нарушения обмена кальция и лимфому (заболевание крови).

    У оставшихся 20% играют роль психологические факторы, такие как депрессия, тревожное расстройство и психоз. Но даже обычный эмоциональный стресс может стать пусковым механизмом. Находясь в стрессе, люди более склонны к расчесыванию эпителия. Таким образом, стресс ухудшает течение пруриго.

    Симптомы зудящего дерматита

    • Для простого пруриго характерно появление симметрично расположенных участков с интенсивным зудом. Там же с течением времени формируются небольшие куполообразные бугорки телесного цвета (папулы), которые интенсивно чешутся. Иногда они трансформируются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. В большей степени болезнь поражает наружные поверхности рук и ягодицы, но может располагаться и на других участках головы, шеи, туловища и конечностей. Таким типом пруриго могут болеть люди любого возраста, он встречается и у детей, и у взрослых. С течением времени папулы, которые появились в начале заболевания, счесываются и пропадают, но формируются новые. Это состояние приводит к значительному ухудшению качества жизни, зуд усиливается ночью и мешает спать.
    • Пигментное пруриго — это вариант простого, когда в папулах накапливается пигмент, и они меняют цвет, становятся темнее, чем подлежащая кожа.
    • При нодулярном пруриго на коже появляются плотные бугорки и прыщики, похожие на бородавки, которые приносят очень много дискомфорта. Они могут быть темнее кожи, окружающей эти образования. Поверхность их грубая, она заметно утолщена, и видно множество царапин и расчесов. Узелки обычно имеют размер не больше сантиметра в диаметре, на ощупь они очень плотные, могут быть чувствительными, изъязвляться, покрываться корками и зудеть. Руки и ноги — области, которые поражаются чаще всего, однако спина, ягодицы, плечи и грудь также могут быть затронуты болезнью. Заметны шрамы и рубцы, отличающиеся по цвету от подлежащего эпителия, которые формируются на месте расчесов. Нодулярное пруриго чаще встречается в молодом и среднем возрасте (30 — 60 лет), одинаково часто у мужчин и женщин, и у представителей всех народностей. Количество узелков постепенно увеличивается. Этот вариант пруриго плохо поддаётся терапии.

    Для диагностики врачу обычно достаточно осмотра больного. Сам вид кожных высыпаний в сочетании с зудом говорит о зудящем дерматите. В некоторых случаях берут кусочек элемента сыпи и проводят биопсию для уточнения диагноза.

    Лечение зудящего дерматита

    Терапия пруриго направлена прежде всего на устранение зуда, и самое важное и сложное в этом — прекратить чесать кожу.

    • Человек с пруриго обычно чешется машинально, неосознанно. Поэтому очень помогает, если окружающие подсказывают пациенту, когда он начинает чесать пораженные места. Попросите близких отвлекать вас от расчесывания.
    • Чтобы уменьшить зуд, на область дерматита можно положить прохладную влажную тряпочку, которая охладит поверхность и снизит субъективные ощущения. Также полезно наносить охлажденное увлажняющее средство (храните ваш обычный крем или лосьон в холодильнике). Помогает косметическая продукция с добавлением ментола.
    • Поддерживайте в спальне прохладную температуру и не укрывайтесь тяжелым или слишком теплым одеялом. В течение дня охладить кожу поможет вентилятор.
    • Используйте увлажняющие средства. Если у человека зудящий дерматит, он испытывает такие симптомы, как сухость эпителия, и эмолентыуменьшают зуд, помогают против шелушения и трещин, а также облегчают поступление в дерму других препаратов, что делает лечение более эффективным, а кожу чистой, как показано на фото в динамике. Увлажняющие лосьоны и кремы можно использовать в качестве замены мылу при банных процедурах, а также полезно применять их перед нанесением лекарственной мази.

    Если у пациента имеется одно из ассоциированных с пруриго состояний, его также необходимо лечить.

    • Первичное заболевание кожи (экзема) поддается терапии гормональными и негормональными мазями,
    • Дефицит железа лечат препаратами железа, которые могут быть в таблетках или в уколах (при более выраженной недостаточности),
    • При целиакии (аллергии на глютен) показана безглютеновая диета,
    • Если имеются недостаточность печени или почек, корригируют эти проблемы.

    Лечение зудящего дерматита медикаментозными средствами

    • Стероидный крем или мазь обычно назначают в попытке уменьшить проявления воспаления. Наносят такие препараты на кожу один или два раза в день. Какой по силе глюкокортикоид выбрать для лечения, зависит от возраста пациента, расположения пораженных участков и степени выраженности болезни. Иногда помогают инъекции гормона непосредственно в зудящую область, эту процедуру производит врач.
    • Эффект глюкокортикоида усиливается, если поверх мази наложить повязку или компресс. Также эти меры помогают уменьшить зуд и защищают поверхность тела от повреждений от растирания и расчесывания.
    • Антигистаминная таблетка или сиром помогает уменьшить ощущение зуда. Препараты, оказывающие наибольший эффект при пруриго, вызывают сонливость, и при лечении ими нельзя водить машину и работать с движущимися механизмами. Врач посоветует лекарство с наименьшей выраженностью этого побочного эффекта. Некоторые антигистамины помимо противозудного оказывают ещё и успокаивающее действие, это помогает улучшить ночной сон, который часто бывает нарушен у пациентов с пруриго из-за усиления зуда в ночные часы.
    • Фототерапия, облучение области поражения ультрафиолетовыми лучами, применяется в западных странах и хорошо помогает снять симптомы. Она уменьшает количество узелков при нодулярном пруриго, препятствует образованию новых, прерывает порочный круг зуда и расчесывания.
    • Так как заболевание часто сопровождается тревогой и депрессией, психотерапия и медикаментозное лечение психических нарушений помогает улучшить состояние пациента.
    • Если зудящий дерматит выражен очень сильно и значительно влияет на качество жизни, назначают иммуносупрессивные препараты, такие как стероиды, азатиоприн и циклоспорин, чтобы лечить воспаление. Важно помнить, что эти лекарства могут привести к нежелательным побочным явлениям,
    • К серьезным, мощным препаратам, применяемым в терапии тяжелых форм, относятся ретиноиды.
    Читать еще:  Шелушится и чешется кожа на лице: как избавиться от проблемы

    Профилактика зудящего дерматита

    Самым важным методом профилактики этого состояния является контроль основного заболевания. Когда мы знаем, что может привести к проблеме, легче ее предотвратить.

    • Пища, богатая железом, поможет предотвратить дефицит этого микроэлемента, что защитит от пруриго. Железо содержится в говядине, печени, яйцах, гречке, яблоках.
    • Гипоаллергенная диета убережет от экземы, еще одного состояния, ассоциированного с зудящим дерматитом. При склонности к атопии исключите из рациона орехи, сою, куриные яйца, цельное молоко и морепродукты.
    • При связи пруриго с целиакией из меню нужно убрать глютенсодержащие продукты. Это пшеница, изделия из пшеничной муки, манная каша, хлебный квас. Опасны также продукты с ржаной и ячменной крупой.
    • Борьба со стрессом очень помогает в профилактике зуда. Важен достаточный сон, спокойствие, избегание эмоциональных ситуаций. Полезно освоить дыхательные техники и стресс-менеджмент.
    • Защита кожи от раздражения и пересушивания — также важная мера профилактики. Избегайте длительного контакта с водой, потения, пребывания в жарких помещениях. Используйте гипоаллергенные средства ухода за кожей. Включайте увлажнитель воздуха и пейте не менее двух литров чистой воды в день.

    К сожалению, это заболевание недостаточно изучено, и непонятно, что именно приводит к его появлению, поэтому не существует мер профилактики, которые дадут гарантию, что пруриго не разовьется. Но соблюдая приведенные советы, можно заметно снизить вероятность болезни.

    Личный опытЗуд разъедает тело изнутри: Я живу
    с атопическим дерматитом

    Когда чесаться нельзя, но это всё, что ты хочешь делать

    Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

    Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

    ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
    автор телеграм-канала «Крис печатает»

    Опять расчесалась

    Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

    Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

    Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.

    Что такое экзема

    Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

    Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

    Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).

    При чём тут мутация

    Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

    Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

    Как это лечат

    В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

    Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

    Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

    Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

    Что было дальше

    Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

    Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

    Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector