Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Контрактура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Контрактура Дюпюитрена

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Диагностика

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокие дозы витаминов;
  • внутримышечное введение кортизона;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • местное применение гепарина и верапамила;
  • лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

Читать еще:  Зуд в половом члене - что делать? Причины и лечение

Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Контрактура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Контрактура Дюпюитрена

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Диагностика

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокие дозы витаминов;
  • внутримышечное введение кортизона;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • местное применение гепарина и верапамила;
  • лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

Читать еще:  Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Что делать, когда не разгибается палец на руке

Многие люди замечают, что по утрам у них не сгибаются пальцы рук, наблюдают болезненные ощущения в кисти, онемение и другие недомогания. Некоторые списывают это на плохой сон. Но нередко патология указывает на заболевания сухожилий кисти руки. Часто на первой стадии заболевания появляется щелкающий звук и стеснение подвижности при сгибании/разгибании пальца. На второй стадии палец разгибается, но для этого нужно приложить усилие. На третьей стадии палец «заклинивает», становится неподвижным, его невозможно распрямить.

Рассмотрим, каковы причины таких состояний и как правильно их лечить.

Основные причины

Факторы появления подобной проблемы недостаточно изучены. Врачи, предполагают у взрослых пациентов к патологии сухожилий приводят:

  1. Травмы конечности, после которых пальцы рук плохо разгибаются.
  2. Профессии, связанные с вибрациями. Например, бурильщики, водители поездов метрополитена, сварщики, каменщики и другие часто замечают, что плохо сгибается средний палец на руке.
  3. Профессии, связанные с ручной работой или активной работой на компьютере. Сюда относятся программисты, экономисты, бухгалтеры, дизайнеры, писатели, фотографы, массажисты и т.д. Многие отмечают, что мизинец на руке не разгибается.
  4. Возрастные причины, связанные с гормональной перестройкой организма. В связках становится меньше коллагена, уменьшается их эластичность, что приводит к контрактуре ладони. Отмечается деформация рук, жесткость ладоней. Заболевание протекает медленно, подвижность в суставной сумке ограниченная.

Причины, связанные с костями, суставами и мышцами

К ним относят системные заболевания:

  1. Артрит с воспалением суставов, часто сопровождающийся сильнейшими болями. У таких пациентов по утрам не сгибаются пальцы рук, люди метеозависимы, боль усиливается при смене погодных условий.
  2. Стенозирующий лигаментит, при котором происходит фиксирование пальца в одном положении вследствие поражения сухожилия.
  3. Защемление нервных окончаний. При этом болей нет, но двигать пальцами получается только при помощи второй руки.
  4. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается.
  5. Ревматизм и другие воспалительные процессы, которые не лечили.
  6. Атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы в стадии обострения.

Другие причины

Кроме перечисленных причин выделяют генетическую предрасположенность, врожденное или наследственное обоснование. У детей это заболевание встречается с 1 года жизни до 3 лет и исключительно на больших пальцах кистей рук.

Объяснение этому факту не найдено. Первая стадия, когда палец «щелкает», часто протекает незамеченной. Родители обнаруживают ее в тот момент, когда палец на руке согнулся и не разгибается.

Когда обращаться к врачу

Современные методы диагностики выявляют болезнь на начальной стадии, при возникновении первых щелчков и минимальном ущемлении сгибания.

Важно! Наличие припухлости и покраснения показывает, что в суставе имеется воспаление и требуется немедленная консультация врача. Чтобы не допустить прогрессирования процесса, лечение проводят незамедлительно.

Диагностика заболевания заключается в осмотре и сборе анамнезе пациента. Врач визуально оценивает, насколько зафиксирован палец, слушает «щелчки» или отсутствие, проводит пальпацию на наличие болевых ощущений, отеков. Делают рентген, чтобы подтвердить диагноз.

В некоторых случаях назначают дополнительные методы обследования:

  • компьютерную томографию для выявления изменения в тканях;
  • ультразвуковое исследование для выявления деформации сустава;
  • магнитно-резонансную томографию для комплексной оценки тканей и сустава;
  • электроспондилографию для выявления функциональных проблем пораженного пальца;
  • внутрисуставную пункцию назначают при необходимости устранения скопившейся жидкости, а также для введения препаратов в пораженный очаг.

Если вы обнаружили у себя проблемы со сгибанием пальцев или плохо разгибается средний палец на руке, обращайтесь хирургу или ортопеду-травматологу. Чем и как лечить, скажет лечащий врач.

Методы лечения

Что же делать если не сгибается палец на руке? В большинстве ситуаций лечение начинают с консервативных методик, если стадия болезни не критичная.

Используют следующие подходы:

  • гимнастические упражнения, подобранные врачом;
  • массаж рук пневматического типа;
  • прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
  • прикладывание льда по утрам;
  • перерыв от однообразных ручных занятий на месяц;
  • ЛФК и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия», «Пироксикам», «Флурбипрофен», «Индометацин» и многие другие, схожие по составу и действию.

Дозировку в первые сутки назначают минимально возможную и смотрят за реакцией пациента. В следующие два-три дня дозу повышают. Как правило, терапевтический эффект заметен в течение 7-10 дней.

Помимо лекарственных средств для приема внутрь, назначают мази для наружного применения: «Диклофенак», «Найз», «Хондроксид», «Фастум-гель», «Вольтарен эмульгель» и ряд других препаратов с аналогичными свойствами. Наносят мазь два-три раза в день в небольшом количестве на пораженный участок легкими массажными движениями. Длительность лечения – 10-14 дней.

Во время приема медикаментов пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача. При выявлении недомоганий, аллергических реакций, других побочных эффектах врач сменит препарат или отменит его вовсе.

Если медикаментозное лечение не приносит ощутимых результатов или уже невозможно, лечащий врач порекомендует хирургическое вмешательство.

В зависимости от заболевания проводят следующие операции:

  1. Лигаментотомию выполняют в стационаре под местным наркозом. Хирург делает разрез 1-2 сантиметра в районе проблемного сустава и удаляет пораженные ткани. Накладывают швы на 2-3 недели. В больнице пациент находится 3-4 дня. Это время проведения операции и послеоперационного пребывания. Швы снимают через 7-10 дней. При необходимости проводят физиотерапевтические процедуры.
  2. Метод Шастина, который проводит сам доктор – Шастин Николай Павлович. Врач разработал и запатентовал прибор, с помощью которого делает операцию. Проводит он ее лично, бесплатно в стенах детской Филатовской больницы. Медсестра плотно фиксирует руку ребенка на специальном столе, делает местную анестезию. Врач делает прокол своим прибором. Медсестра накладывает давящую повязку. Операция малокровная, быстрая – 5-10 минут. Через сутки повязку снимают и обрабатывают ранку зеленкой. Практически сразу после проведения операции палец полноценно функционирует и не требует дополнительных физиопроцедур, мазей, шин и другого.
  3. Артродез – это хирургическая операция, нацеленная на полное обездвижение пораженного сустава, который не поддается терапевтическому лечению и не подлежит замене путем эндопротезирования. Важно понимать, что это крайний случай, когда другие методы не эффективны. Отсутствие трения останавливает разрушение сустава и снимает болевой симптом. Но после обездвижения сустав навсегда срастается в одном положении.
  4. Апоневрэктомия – иссечение рубцово-измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Проводится обычно в тяжелых случаях контрактуры Дюпюитрена.

Физиотерапия

После операции пациентам часто назначают массаж и физиопроцедуры. Массаж выполняет специалист. В сеансе насчитывают порядка 10 упражнений. Процедуру выполняют без допуска болевых ощущений, с применением специальных масел. Курс массажа составляет 10-12 сеансов.

В местной поликлинике пациенту назначают физиотерапию, которая улучшит микроциркуляцию крови в пораженном месте. В зависимости от ситуации применяют:

  1. Электрофорез с применением препаратов «Лидаза», «Трилоном Б» или 3% раствором KI. Делают уколы «Гидрокортизона» под кольцевидную связку. В домашних условиях рекомендуют аппликации с «Диоксидином».
  2. Прогревание. В больнице или поликлинике прогревание делают на специальном оборудовании 10-12 сеансов. В домашних условиях применяют сухой компресс с разогретой морской солью, помещенной в мешочек.
  3. Лечебные ванночки по различным рецептам. Суть заключается в том, что готовят отвар с травами, корнями или листьями. Далее в этом отваре выдерживают пораженную конечность или делают компрессы и примочки.
  4. Грязевые аппликации. Применимы как на базе стационара, так и в домашних условиях. В стационаре в отделении грязетерапии больному делают аппликацию на пораженный участок на 30-40 минут, 10-12 сеансов. В домашних условиях разводят смесь сухой глины (грязи) до консистенции густой сметаны, наносят в виде компресса под целлофан на больное место на 1-2 часа.
  5. Нанесение лечебных масел. Это сделают как на массаже, так и самостоятельно в домашних условиях.
  6. Парафинотерапия. В стационаре делают обертывания пораженного участка. Дома можно самостоятельно расплавить свечи на медленном огне при температуре 60-65 градусов. Нанести чуть остывший парафин ровным тонким слоем на кисть, таким образом получив «парафиновую перчатку». Поместить руку в тепло (под шерстяной платок или плед) на час. После процедуры руку натереть маслом, мазью или настойкой.
Читать еще:  Дискомфорт в интимном месте у женщин

Отдельно выделим лечение пиявками – гирудотерапию. Она относится к нетрадиционным методам оздоровления и лечения человека, при котором используют те же меридианы и точки, что и в иглорефлексотерапии.

Количество постановок пиявок на больную конечность определяется тяжестью заболевания. Его длительное использование дает стойкий и долговременный эффект.

Если массаж должен делать профессионал, то лечебную гимнастику выполняют в домашних условиях. Каждое упражнение повторяют в течение 20-30 секунд:

  1. Локти упереть в стол, поднять ладони вверх и потрясти кистями.
  2. Сложить руки в жесте мольбы на уровне груди, крепко прижать руки друг к другу. По очереди давить пальцами одной руки на пальцы другой. Запястье немного отклонять, руки не разводить.
  3. Поза та же. Пальцы вместе – разводить запястья в стороны и возвращать в исходное положение.
  4. Поднять руки вверх и потрясти ими.
  5. Поза мольбы, разводить пальцы в стороны.
  6. Упереть руки в стол, сделать вращение кистями в разные стороны.
  7. Играть пальцами на дудочке.

Методы профилактики согнутых пальцев

Если у вас наследственная предрасположенность, то следует соблюдать щадящий режим труда, регулярно разминать пальцы, делать самомассаж и гимнастику кистей рук.

Если вы работаете за компьютером или заняты другим ручным трудом, полезно делать упражнения для кистей рук, следить за наличием посторонних щелчков и шумов при движении пальцами.

По возможности нужно уменьшить нагрузки на руки, сменить профессию, давать отдыхать пальцам в течении рабочего дня, делать курсы массажа по 2-3 раза в год. Важно избегать переохлаждения конечностей. Также в качестве профилактики рекомендуется есть больше продуктов, содержащих кальций.

Заключение

При первых симптомах болезни следует незамедлительно обратиться к ортопеду или хирургу. Современные методы диагностики определяют причину неприятных ощущений. Врач назначит комплекс мероприятий для устранения боли в суставах пальцев и восстановления подвижности.

Важно начать лечение своевременно, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Но нужно понимать, что ни один из методов не исключает вероятность рецидива и развития болезни на других пальцах или второй руке. Необходимо соблюдать бдительность, чтобы вовремя заметить повторное развитие заболевания.

Почему палец на руке не разгибается?

Жалобы на то, что не разгибается палец или невозможно руку согнуть в кулак могут быть признаком ладонного фиброматоза или контрактуры Дюпюитрена. Возникает патология вследствие неправильного расположения пальцев из-за плотных соединительнотканных деформаций, и укорочения сухожильных волокон в районе кисти. Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии — консервативные или хирургические.

Почему палец на руке может не разгибаться?

Ладонный фиброматоз поражает поверхности кистей, иногда затрагивая межфаланговые суставы. Причины появления контрактуры кисти и пальцев досконально не изучены.

Патологическое состояние появляется у пациентов среднего и старшего возраста в связи с возрастными изменениями, ухудшающими трофику тканей, эластичность сухожилий, гемодинамику. Основным фактором, провоцирующим контрактуру Дюпюитрена, является наследственность. Ученые выдвигают несколько версий, почему не сгибается палец или не разгибается группа суставов на руках:

  • травмирование кисти или предплечья;
  • ущемление кистевых нервов;
  • нарушение метаболических реакций;
  • инфекционные и асептические воспаления сухожильных волокон;
  • интенсивные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Во время сгибания у пациента болит средний палец. Реже случается, что болит указательный палец на руке. Это, скорее всего, проявление ревматоидного артрита. Воспаления симметричны, боль усиливается после ночного сна и сопровождается ознобом, общей слабостью. При полиостеоартрозе болят указательный и безымянный пальцы. Основной признак этого заболевания — появление симметричных узелков на суставе, расположенном рядом с ногтем. В этом месте характерны боль, жжение, покраснение, отек. Образование узелков может проходить безболезненно. Другие симптомы:

  • У больного плохо сгибаются пальцы по утрам. Состояние появляется, если диагностированы системные заболевания с нарушением метаболических процессов (подагра) или патологии позвоночного столба, особенно шейного отдела. При обменных нарушениях, когда движение крови во время сна замедляется, возникает интенсивное отложение солей в суставных элементах.
  • Мизинец или безымянный палец не сгибается на правой или левой руке. Это состояние возможно при туннельном синдроме запястья. Характерен людям, чья работа подразумевает ежедневные манипуляции с привлечением мелкой моторики одной из рук, сопровождающаяся неправильным функциональным положением запястья. Первые признаки — боль и онемение ладони, усиливающиеся к вечеру.
  • Большой палец не разгибается до конца. Это состояние провоцирует привычка «похрустывать» фалангами пальцев. Появление патологического состояния связано с растяжением сустава и сухожилий, результатом чего является нестабильность связочного механизма. Когда палец выпрямляется, появляется натянутость сухожильных тканей, препятствующая выпрямлению.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев. При выявлении эндокринных патологий, заболеваний почек, печени, а также опорно-двигательного аппарата назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение патологии

После диагностики врач назначает лечение. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности процесса, а также от степени ограничения подвижности суставов и работы кисти. На ранних этапах заболевания используют консервативное лечение. К основным методам терапии также относятся:

  • физиотерапия;
  • использование суппортов (бандажей);
  • применение ультразвуковых процедур;
  • инъекции гормональных средств;
  • анестезирующие блокады.

Обязательно ежедневное проведение гимнастики и массажа для разработки кисти и фаланг пальцев.

Консервативное лечение способно замедлить и обезболить течение ладонного фиброматоза, но чтобы полностью избавиться от патологии необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят игловую апонейротомию или в тяжелых случаях артродез. Апонейротомия — процедура удаления узелков при помощи игл. Лечить с помощью этого метода начинают когда угол сгибания пальца имеет ограничение в 30 градусов. Во время операции частично иссекают фасцию и патологические тяжи сухожилия. При артродезе фиксируют сустав в абсолютно неподвижном состоянии.

Для профилактики поражений кисти и самих фаланг пациентам необходимо избегать травм, следить за режимом труда и отдыха. При работе с компьютером через каждый час делать перерыв для гимнастики рук. Работникам раскройных цехов — соблюдать гигиену производства, не разрезать большое количество слоев толстой ткани. Это обычно приводит к стенозирующему тендовагиниту. Если есть заболевания, провоцирующие патологические состояния суставной и мышечной тканей, необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не усугубить течение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector